Download OkeKlinik App
Komunikasikan masalah kesehatan dengan mudah
Foto : Freepik
Penyakit diabetes dulu pada umumnya menyerang orang tua. Tapi sekarang, ternyata diabetes juga dapat menyerang orang muda, bahkan pada usia remaja dan anak-anak. Kenali tanda-tandanya sedini mungkin.
Penulis : Sholahudin Achmad
Banyak orang yang usianya di bawah 30 tahun sudah terserang diabetes. Bahkan di Amerika Serikat, menurut laporan Statistik Diabetes Nasional tahun 2020, sebanyak 210.000 anak dan remaja di bawah usia 20 tahun telah didiagnosis menderita diabetes.
Diabetes sendiri dibedakan menjadi dua jenis, yakni diabetes tipe 1 dan tipe 2. Keduanya memiliki kondisi yang berbeda, tetapi sama-sama memengaruhi penggunaan insulin oleh tubuh.
Meskipun diabetes tipe 1 lebih sering terjadi pada orang muda, kedua tipe ini bisa menyerang anak-anak dan remaja.
Diabetes tipe 1
Diabetes tipe 1 pada anak-anak disebut juga juvenile diabetes. Kondisi ini terjadi ketika pankreas tidak mampu memproduksi insulin. Tanpa insulin, gula tidak dapat mengalir dari darah ke dalam sel, dan kadar gula darah yang tinggi dapat terjadi.
Orang dapat mengembangkan diabetes tipe 1 pada usia berapa pun, dari anak usia dini hingga dewasa, tetapi usia rata-rata saat diagnosis adalah 13 tahun. Melansir Medical News Today, diperkirakan 85% dari semua diagnosis tipe 1 terjadi pada orang berusia di bawah 20 tahun.
Perawatan yang diberikan akan melibatkan penggunaan insulin seumur hidup dan pemantauan gula darah, serta manajemen diet dan olahraga, untuk membantu menjaga kadar gula darah dalam kisaran target.
Diabetes tipe 2
Diabetes tipe 2 lebih jarang terjadi pada anak kecil, tetapi dapat terjadi ketika insulin tidak bekerja dengan benar. Tanpa insulin yang cukup, glukosa dapat menumpuk di aliran darah.
Peluang terkena diabetes tipe 2 meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi anak-anak juga dapat mengembangkannya.
Tingkat diabetes tipe 2 meningkat seiring dengan peningkatan obesitas pada masa kanak-kanak.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kelebihan berat badan atau obesitas mempengaruhi sekitar 18,5% anak-anak dan remaja berusia 2–19 tahun di Amerika Serikat pada 2015–2016.
Lebih dari 75% anak-anak dengan diabetes tipe 2 memiliki kerabat dekat yang mengidapnya, baik karena genetika atau kebiasaan gaya hidup bersama.
Memiliki orang tua atau saudara kandung dengan diabetes tipe 2 dikaitkan dengan peningkatan resiko. Terkadang, orang tersebut membutuhkan obat. Namun, orang sering dapat mengelola diabetes tipe 2 dengan:
mengubah pola makan
mendapatkan lebih banyak latihan
mempertahankan berat badan sedang
Apa saja gejala diabetes ?
Tidak ada perbedaan gejala diabetes pada usia muda maupun orang dewasa. Beberapa gejala umum terjadi pada kedua jenis diabetes, tetapi ada beberapa perbedaan untuk membantu membedakannya.
Gejala diabetes tipe 1
Gejala diabetes tipe 1 pada anak cenderung berkembang pesat selama beberapa minggu. Gejala diabetes tipe 2 berkembang lebih lambat. Mungkin butuh berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk menerima diagnosis.
Gejala utama diabetes tipe 1 pada anak-anak dan remaja meliputi:
peningkatan rasa haus dan buang air kecil
kelaparan
penurunan berat badan
kelelahan
sifat lekas marah
bau buah pada napas
penglihatan kabur
Penurunan berat badan adalah gejala umum sebelum diagnosis. Infeksi jamur pada wanita juga bisa menjadi gejala diabetes.
Beberapa orang akan mengalami diabetic ketoacidosis (DKA) pada saat diagnosis. Yaitu kondisi tubuh mulai membakar lemak untuk energi karena kekurangan insulin. Ini adalah kondisi serius yang memerlukan perawatan.
Orang mungkin bisa mendapatkan diagnosis sebelum DKA berkembang dengan mengenali empat gejala utama diabetes tipe 1.
Masyarakat dihimbau untuk mewaspadai empat gejala ini pada anak-anak:
Sering keluar masuk toilet
Anak mungkin sering menggunakan kamar mandi, popok bayi mungkin lebih berat, atau mengompol mungkin terjadi setelah kering selama beberapa waktu.
Sering kehausan
Anak mungkin minum lebih banyak cairan dari biasanya tetapi merasa tidak mampu menghilangkan dahaga.
Lelah
Anak mungkin merasa lebih lelah dari biasanya.
Lebih kurus
Anak mungkin kehilangan berat badan.
Gejala diabetes tipe 1
Gejala utama diabetes tipe 2 meliputi:
buang air kecil lebih sering, terutama pada malam hari
rasa haus yang meningkat
kelelahan
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
gatal di sekitar alat kelamin, mungkin dengan infeksi jamur
penyembuhan luka atau luka yang lambat
penglihatan kabur akibat kekeringan mata
Gejala lain dari resistensi insulin adalah munculnya bercak-bercak gelap seperti beludru pada kulit, yang disebut acanthosis nigricans.
Sindrom ovarium polikistik adalah kondisi lain yang sering dikaitkan dengan resistensi insulin, meskipun itu bukan tandanya.
Peringatan bagi para orang tua
Ternyata, menurut survei tahun 2012 dari Diabetes UK, hanya 9% orang tua yang mampu mengidentifikasi empat gejala utama diabetes tipe 1 pada anak mereka. Pada 2013, angka ini meningkat menjadi 14%.
Beberapa anak tidak menerima diagnosis sampai gejalanya sudah parah. Menerima diagnosis yang terlambat seperti itu bisa berakibat fatal.
Jangan biarkan gejalanya
Anak-anak dan remaja dengan diabetes biasanya mengalami empat gejala utama, tetapi banyak anak hanya mengalami satu atau dua gejala. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali.
Jika seorang anak tiba-tiba menjadi lebih haus atau lelah atau buang air kecil lebih banyak dari biasanya, orang tua mereka mungkin tidak menganggap diabetes sebagai suatu kemungkinan.
Ini mungkin juga terjadi pada dokter, karena diabetes lebih jarang terjadi pada anak-anak yang sangat muda. Mereka mungkin mengaitkan gejalanya dengan penyakit lain yang lebih umum. Karena alasan ini, mereka mungkin tidak langsung mendiagnosis diabetes.
Penting untuk menyadari kemungkinan tanda dan gejala diabetes pada anak untuk mendapatkan diagnosis dan rencana perawatan sesegera mungkin.
Komplikasi
Salah satu konsekuensi paling serius dari diabetes tipe 1 yang tidak terdiagnosis adalah DKA (Diabetic ketoacidosis).
Apa itu DKA ?
Jika seorang anak tidak menerima pengobatan untuk diabetes tipe 1, mereka dapat mengembangkan DKA. Diabetes tipe 2 juga bisa menyebabkan DKA, tapi ini jarang terjadi.
Perlu diwaspadai, DKA adalah kondisi parah dan mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan segera. Saat kadar insulin sangat rendah, tubuh tidak dapat mengolah glukosa sebagai energi. Sebaliknya, malah akan mulai memecah lemak untuk energi.
Ini mengarah pada produksi bahan kimia yang disebut keton, yang bisa menjadi racun pada tingkat tinggi. Penumpukan bahan kimia ini menyebabkan DKA, dimana tubuh menjadi asam.
Diagnosis dini dan penatalaksanaan diabetes yang efektif dapat mencegah DKA, tetapi hal ini tidak selalu memungkinkan. DKA lebih sering terjadi pada anak-anak dengan diagnosis diabetes tipe 1 yang salah, dan karena itu tertunda.
Satu penyelidikan tahun 2008 menemukan bahwa di antara 335 anak di bawah usia 17 tahun dengan diabetes tipe 1 onset baru, diagnosis awal salah di lebih dari 16% kasus.
Komplikasi diabetes tipe 2 pada usia muda
Tanpa pengobatan, diabetes tipe 2 tampaknya berkembang lebih cepat pada orang muda dibandingkan pada orang dewasa.
Orang yang lebih muda juga tampaknya memiliki resiko komplikasi yang lebih tinggi, seperti penyakit ginjal dan mata, di awal kehidupan.
Ada juga resiko tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol tinggi yang lebih besar, yang meningkatkan resiko seseorang terkena penyakit pembuluh darah.
Diabetes tipe 2 pada anak-anak sering terjadi bersamaan dengan obesitas, yang dapat menyebabkan risiko yang lebih tinggi ini. Obesitas memengaruhi kemampuan tubuh untuk menggunakan insulin, yang menyebabkan kadar gula darah tidak normal.
Karena itu, deteksi dini diabetes tipe 2 dan perhatian untuk mengelola kelebihan berat badan dan obesitas pada orang muda menjadi sangat penting. Selain itu, juga perlu didorong agar anak-anak mengikuti diet sehat dan banyak berolahraga.
____________________
Referensi :
Medical News Today (2020), How does diabetes affect children and teenagers?
Childhood obesity facts. (2019).
https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html
Kontan.co.id (2022), Tanda-tanda Terkena Diabetes di Usia Muda, Jangan Sepelekan
Classification and diagnosis of diabetes. (2016).
http://care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1/S13
Diabetes. (2020). https://www.cdc.gov/diabetes/index.html
Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: Diagnosis and management. (2016). https://www.nice.org.uk/guidance/ng18/chapter/1-recommendations
DKA (ketoacidosis) & ketones. (n.d.). https://www.diabetes.org/diabetes/complications/dka-ketoacidosis-ketones
Do you know the 4 Ts of type 1 diabetes? (n.d.). https://www.diabetes.org.uk/get_involved/campaigning/4-ts-campaign
Galuska, D. A., et al. (2018). Addressing childhood obesity for type 2 diabetes prevention: Challenges and opportunities. https://spectrum.diabetesjournals.org/content/31/4/330
Hales, C. M., et al. (2017). Prevalence of obesity among adults and youth: United States, 2015–2016. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db288.pdf
Learn the genetics of diabetes. (n.d.). https://www.diabetes.org/diabetes/genetics-diabetes
National Diabetes Statistics Report 2020: Estimates of diabetes and its burden in the United States. (2020). https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf
National Institutes of Health. (2017). Rates of new diagnosed cases of type 1 and type 2 diabetes on the rise among children, teens [Press release]. https://www.nih.gov/news-events/news-releases/rates-new-diagnosed-cases-type-1-type-2-diabetes-rise-among-children-teens
Pawłowicz, M., et al. (2008). Difficulties or mistakes in diagnosing type 1 diabetes mellitus in children? The consequences of delayed diagnosis [Abstract].
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18577340/
Prevent type 2 diabetes in kids. (2017). https://www.cdc.gov/diabetes/prevent-type-2/type-2-kids.html
Safe at school. (n.d.). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/parents-and-kids/diabetes-care-at-school/
Significant increase in parents' awareness of type 1 diabetes symptoms. (2013).
Thomas, N. J., et al. (2018). Frequency and phenotype of type 1 diabetes in the first six decades of life: A cross-sectional, genetically stratified survival analysis from UK Biobank.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5805861/
Type 1 diabetes. (2020). https://medlineplus.gov/genetics/condition/type-1-diabetes/
Type 1 diabetes. (n.d.). https://www.diabetes.org/diabetes/type-1
Type 2 diabetes. (2019). https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html
Understanding the extremely early onset of type 1 diabetes. (n.d.).
Penulis Artikel
