Download OkeKlinik App

Temukan Dokter

Komunikasikan masalah kesehatan dengan mudah

Hidup Sehat

Epistaksis atau Mimisan, Kapan Anda Harus ke Dokter ?

Artikel dipublikasikan : 22 Januari 2023 20:45
Dibaca : 4943 kali

Foto : Freepik

Sekitar 60% orang akan mengalami setidaknya satu epistaksis atau mimisan dalam seumur hidup mereka. Kapan mimisan harus segera mendapatkan pertolongan dokter ? 

Penulis : Sholahudin Achmad

Mimisan atau juga disebut epistaksis dapat terjadi dengan mudah pada siapa saja. Mimisan sering terjadi karena letak hidung dan letak pembuluh darah yang berdekatan dengan permukaan di lapisan hidung Anda. 

Sekitar 60% orang akan mengalami setidaknya satu mimisan seumur hidup mereka. Letak hidung yang berada di tengah wajah dan banyaknya pembuluh darah yang berada di dekat permukaan lapisan dalam hidung Anda membuatnya menjadi sasaran empuk terjadinya luka dan mimisan. 

Secara sederhana dapat dikatakan bahwa mimisan adalah keluarnya darah dari jaringan yang melapisi bagian dalam hidung Anda.

Seberapa seriusnya mimisan? 

Pada umumnya, kebanyakan mimisan tidak serius dan dapat ditangani di rumah. Namun gejala mimisan tertentu harus diperiksakan ke dokter. Misalnya, jika Anda sering mimisan. Ini bisa menjadi tanda awal masalah medis lain yang perlu diselidiki. 

Beberapa mimisan mulai di belakang hidung. Mimisan ini biasanya melibatkan pembuluh darah besar, mengakibatkan pendarahan hebat dan bisa berbahaya. Diperlukan pertolongan medis untuk mengatasi jenis pendarahan ini, terutama jika pendarahan terjadi setelah cedera dan pendarahan tidak berhenti setelah 20 menit menekan hidung Anda secara langsung.

Jenis-jenis epistaksis 

Ada dua tipe utama dari mimisan, dimana salah satunya lebih serius dari yang lain.

  1. Mimisan anterior

Mimisan anterior dimulai di bagian depan hidung, yaitu pada bagian bawah dinding yang memisahkan kedua sisi hidung (septum). Kapiler dan pembuluh darah kecil di area depan hidung ini rapuh dan mudah pecah dan berdarah. Ini adalah jenis mimisan yang paling umum dan biasanya tidak serius. Mimisan ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan biasanya dapat diobati di rumah.

  1. Mimisan posterior

Mimisan posterior terjadi jauh di dalam hidung. Mimisan ini disebabkan oleh keluarnya darah pada pembuluh darah yang lebih besar di bagian belakang hidung dekat tenggorokan. Ini bisa menjadi mimisan yang lebih serius daripada mimisan anterior. 

Mimisan posterior dapat menyebabkan pendarahan hebat, yang dapat mengalir ke bagian belakang tenggorokan. Anda mungkin memerlukan perhatian medis segera untuk jenis mimisan ini. Jenis mimisan ini lebih sering terjadi pada orang dewasa.

Siapa yang bisa mengalami mimisan?

Kebanyakan orang akan mengalami setidaknya satu kali dalam hidup mereka. Namun, ada sebagian orang yang lebih cenderung mengalami mimisan. Yaitu : 

  • Anak-anak berusia antara dua hingga 10 tahun

Dikarenakan udara kering, pilek, alergi, dan jari serta benda yang menempel di hidung membuat anak lebih rentan mimisan.

  • Orang dewasa antara usia 45 dan 65 

Darah mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk menggumpal pada usia paruh baya dan orang lanjut usia. Mereka juga lebih cenderung mengonsumsi obat pengencer darah (seperti penggunaan aspirin setiap hari), memiliki tekanan darah tinggi, aterosklerosis (pengerasan dinding pembuluh darah) atau gangguan pendarahan.

  • Wanita hamil  

Pembuluh darah di hidung membesar saat hamil, yang memberi tekanan lebih besar pada pembuluh darah halus di lapisan hidung.

Selain itu mimisan juga rentan terjadi pada orang-orang  yang mengonsumsi obat pengencer darah, seperti aspirin atau warfarin. Demikian pula bagi mereka yang memiliki kelainan pembekuan darah, seperti penyakit hemofilia atau von Willebrand. 

Penyebab epistaksis 

Mimisan memiliki banyak penyebab, dan kebanyakan tidak serius. Penyebab paling umum dari mimisan adalah udara kering. 

Udara kering dapat disebabkan oleh iklim panas dengan kelembaban rendah atau udara dalam ruangan yang panas. Keduanya menyebabkan selaput hidung (jaringan halus di dalam hidung Anda) mengering dan menjadi berkerak atau pecah-pecah, serta lebih mungkin berdarah saat digosok atau dicungkil atau saat membuang ingus.

Penyebab umum mimisan lainnya meliputi:

  • Mengupil

  • Pilek (infeksi saluran pernapasan atas) dan sinusitis, terutama pada tahap yang menyebabkan bersin berulang, batuk, dan hidung berhembus

  • Meniup hidung dengan paksa

  • Memasukkan benda ke dalam hidung

  • Cedera pada hidung dan atau wajah

  • Rhinitis alergi dan non-alergi (radang selaput hidung)

  • Obat pengencer darah (aspirin, obat anti radang non steroid, warfarin, dan lain-lain)

  • Kokain dan obat lain dihirup melalui hidung

  • Iritasi kimia (bahan kimia dalam bahan pembersih, asap kimia di tempat kerja, bau menyengat lainnya)

  • Ketinggian tinggi. Udara lebih tipis (kekurangan oksigen) dan lebih kering seiring bertambahnya ketinggian

  • Deviasi septum (bentuk abnormal dari dinding yang memisahkan kedua sisi hidung)

  • Sering menggunakan semprotan hidung dan obat-obatan untuk mengobati hidung gatal, berair atau tersumbat. Obat-obatan seperti antihistamin dan dekongestan dapat mengeringkan selaput hidung

Penyebab lain yang kurang umum dari mimisan meliputi:

  • Penggunaan alkohol

  • Gangguan pendarahan, seperti hemofilia atau penyakit von Willebrand atau leukemia

  • Tekanan darah tinggi

  • Aterosklerosis

  • Operasi wajah dan hidung

  • Tumor hidung

  • Polip hidung

  • Imun

  • trombositopenia

  • Leukemia

  • Telangiectasia hemoragik herediter

  • Kehamilan

Kapan Anda harus pergi ke UGD jika mimisan?

Apabila Anda mengalami kondisi berikut ini saat mimisan, segeralah hubungi dokter atau minta bantuan seseorang untuk mengantar Anda ke ruang gawat darurat terdekat: 

  • Anda tidak dapat menghentikan pendarahan setelah lebih dari 15 sampai 20 menit memberikan tekanan langsung pada hidung Anda. 

  • Pendarahan cepat atau kehilangan darah banyak (lebih dari satu cangkir).

  • Anda mengalami kesulitan bernapas.

  • Anda muntah karena menelan banyak darah.

  • Mimisan Anda terjadi setelah pukulan di kepala atau cedera serius (jatuh, kecelakaan mobil, benturan di wajah atau hidung).

Hubungi segera dokter apabila Anda:

  • sering mengalami mimisan.

  • mengalami gejala anemia (merasa lemas atau ingin pingsan, lelah, kedinginan, sesak nafas, kulit pucat).

  • memiliki anak di bawah usia dua tahun yang mengalami mimisan.

  • sedang mengonsumsi obat pengencer darah (seperti aspirin atau warfarin) atau mengalami gangguan pembekuan darah dan pendarahan tidak berhenti.

  • mengalami mimisan yang tampaknya terjadi dengan dimulainya pengobatan baru.

  • mengalami mimisan dan juga memar yang tidak biasa di sekujur tubuh Anda. Kombinasi ini mungkin mengindikasikan kondisi yang lebih serius seperti kelainan pembekuan darah (hemofilia atau penyakit von Willebrand), leukemia atau tumor hidung dan perlu diperiksa oleh dokter.

Cara menghentikan mimisan

Berikut ini langkah-langkah yang bisa Anda lakukan untuk menghentikan mimisan:

  • rileks 

  • duduk tegak dan sandarkan tubuh serta kepala sedikit ke depan. Ini akan mencegah darah mengalir ke tenggorokan Anda, yang dapat menyebabkan mual, muntah, dan diare. (Jangan berbaring telentang atau taruh kepala di antara kaki Anda)

  • Bernapaslah melalui mulut

  • Gunakan tisu atau lap basah untuk menahan darah

  • Gunakan ibu jari dan jari telunjuk Anda untuk menjepit bagian lunak hidung Anda. Pastikan untuk mencubit bagian lunak hidung ke tonjolan tulang keras yang membentuk pangkal hidung. Meremas pada atau di atas bagian tulang hidung tidak akan memberikan tekanan yang dapat membantu menghentikan pendarahan

  • Teruslah mencubit hidung Anda terus menerus selama minimal 5 menit (dihitung berdasarkan jam) sebelum memeriksa apakah pendarahan telah berhenti. Jika hidung Anda masih mengeluarkan darah, lanjutkan memencet hidung selama 10 menit.

Jika mau, tempelkan kompres es ke pangkal hidung untuk lebih membantu menyempitkan pembuluh darah (yang akan memperlambat pendarahan) dan memberikan rasa nyaman. Ini bukan langkah yang diperlukan, tetapi Anda dapat mencobanya jika Anda mau.

Setelah pendarahan berhenti, jangan membungkuk, mengejan, dan atau mengangkat benda berat. Jangan meniup atau menggosok hidung Anda selama beberapa hari.

____________________________

 

Referensi: 

Cleveland Clinic (2019), Nosebleeds (Epistaxis). 

American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery. Nosebleeds. (https://www.enthealth.org/conditions/nosebleeds/). Senecal EL. Chapter 77. Epistaxis. (https://accessemergencymedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=55139195&bookid=991&jumpsectionID=55142214&Resultclick=2#1101228338)

 In: Sherman SC, Weber JM, Schindlbeck MA, Rahul G. P. eds. Clinical Emergency Medicine, 1e New York, NY: McGraw-Hill; 2014

Diamond L. Managing Epistaxis. J Am Acad Physician Assistants 2014;27(11):35-39.

Merck Manual Consumer Version. Nosebleeds. (https://www.merckmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/symptoms-of-nose-and-throat-disorders/nosebleeds#v28572888)

Viehweg TL, Roberson JB, Hudson JW. Epistaxis: Diagnosis and Treatment. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S027823910501815X?via%3Dihub)  J Oral Maxillofac Surg 2006;64(3):511-518. 

 
Hubungi Kami
Teras Mahakam (sebelah hotel Gran Mahakam)
Jl. Mahakam No.8, RT.1/RW.7, Kramat Pela,
Kec. Kby. Baru, Kota Jakarta Selatan,
Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12130
0217392285
business.support@okeklinik.com
help@okeklinik.com