Histamin adalah bahan kimia yang dibuat dalam tubuh yang dilepaskan oleh sel darah putih ke dalam aliran darah ketika sistem kekebalan tubuh sedang bertahan melawan alergen potensial. Pelepasan ini dapat mengakibatkan reaksi alergi dari pemicu alergi seperti serbuk sari, jamur, dan makanan tertentu.

Diet rendah histamin dapat disarankan bagi orang yang memiliki intoleransi histamin. Intoleransi histamin, atau disebut histaminosis enteral, adalah suatu kondisi langka yang diperkirakan terjadi pada sekitar 1% populasi. Penyakit ini sangat sulit didiagnosis dan sering kali ditandai dengan gejala seperti gatal-gatal,  bersin, mata berair, asma, sakit kepala, sakit perut, diare, takikardia, dan hipotensi.

6 makanan tinggi histamin 

Mengonsumsi makanan tinggi histamin dalam jumlah besar dapat memicu respons ini. Berikut ini enam makanan dan minuman yang tinggi histaminnya:

1. Makanan fermentasi

Tingkat histamin dalam makanan fermentasi dapat berfluktuasi berdasarkan teknik persiapan dan lamanya penuaan. Sauerkraut, khususnya, telah terbukti mengandung konsentrasi histamin yang tinggi dibandingkan dengan makanan umum lainnya. Bagi mereka yang sensitif terhadap histamin, makan sauerkraut dapat meningkatkan gejala alergi.

2. Alkohol

Intoleransi histamin dianggap sebagai penyebab utama intoleransi alkohol, dengan kontributor lainnya termasuk reaksi terhadap sulfit atau butiran tertentu yang digunakan dalam proses pembuatan alkohol. Migrain adalah salah satu gejala utama yang terkait dengan reaksi terhadap alkohol akibat histamin.

3. Daging kemasan

Pilihlah daging segar daripada produk yang dikemas, diasap, atau diawetkan. Sebuah penelitian menemukan bahwa kadar histamin dalam daging dapat berubah berdasarkan metode memasaknya. Pada sebagian besar daging, merebus akan menurunkan kadar histamin, dan memanggang akan meningkatkannya.

4. Keju berumur

Sebuah penelitian menemukan bahwa umur keju dan suhu penyimpanan keju dapat mempengaruhi kadar histamin.Kandungan histamin pada keju yang disimpan pada suhu 22 derajat Celcius lebih tinggi dibandingkan kandungan histamin pada keju yang disimpan pada suhu 4 derajat Celcius.

5. Kacang-kacangan

Kacang-kacangan seperti kacang merah, buncis, dan kacang tanah diketahui menjadi pemicu alergi utama pada pasien asma dan penderita pembengkakan selaput lendir yang melapisi bagian dalam hidung.

6. Buah jeruk

Meskipun buah jeruk seperti lemon, jeruk nipis, dan jeruk sebenarnya tidak mengandung histamin yang tinggi, buah-buahan tersebut dapat memicu pelepasan histamin dalam tubuh Anda. Banyak ahli kesehatan menyarankan untuk membatasi buah dan jus jeruk sebagai bagian dari diet rendah histamin.

Diet rendah histamin

Makanan yang harus dihindari pada diet rendah histamin meliputi keju tua, daging olahan, produk, alkohol, dan buah-buahan serta sayuran olahan susu tertentu. 

Meskipun jenis diet ini dapat membantu dalam penanganan intoleransi histamin, pola makan ini akan sangat membatasi dan dapat menyebabkan malnutrisi jika diikuti dalam jangka panjang. Orang yang mengikuti diet rendah histamin harus diperiksa oleh ahli diet atau ahli gizi terdaftar untuk memastikan bahwa mereka sehat dan menerima nutrisi yang cukup.

Saat mengonsumsi makanan rendah histamin, penting untuk memastikan Anda tetap mengonsumsi beragam makanan segar dan mengonsumsi nutrisi yang diperlukan. 

Enam makanan berikut ini rendah histamin: 

1. Daging segar : meliputi daging sapi dan unggas

2. Buah segar, tetapi terbatas pada jeruk dan pisang raja, yang mirip dengan pisang

3. Sayuran segar, tetapi dengan tomat, terong, dan bayam terbatas

4. Beras dan santan

5. Teh herbal, tapi hindari teh hitam dan hijau

6. Produk gandum utuh termasuk pasta dan roti

Makanan yang baik untuk dimakan

Berikut ini makanan yang bagus dimakan untuk diet rendah histamin: 

• Daging segar : meliputi daging sapi, babi, dan unggas

• Ham yang dimasak: Hanya ham yang tidak diawetkan tanpa bahan pengawet atau ekstrak ragi

• Telur: Termasuk ayam, puyuh, dan bebek

• Ikan segar atau beku: Termasuk pollock, cod, trout, bandeng, Hering, dan hinggap

• Produk susu segar: Termasuk susu, mentega, dan krim

• Keju yang belum matang: Termasuk krim keju, mascarpone, dadih mozzarella, dan Gouda muda

• Sayuran: Semua, kecuali yang ada dalam daftar yang dikecualikan

• Buah-buahan: Semua, kecuali yang ada dalam daftar yang dikecualikan. 

• Minuman: Teh herbal, rooibos alam, jus segar, susu almond, santan, air kelapa

• Bumbu: Cuka putih sulingan, cuka sari apel, bawang putih, bumbu halus

• Permen: Madu, agave, selai yang terbuat dari buah-buahan yang dapat diterima

• Biji-bijian: Termasuk sereal sarapan, oat, krim gandum, dan pasta

• Kacang: Macadamia, chestnut

Cara kerja Diet Rendah Histamin

Jika Anda tidak toleran terhadap histamin, Anda mungkin diminta untuk mengikuti diet rendah histamin. Karena setiap orang merespons histamin secara berbeda, rencana makan individual harus dibuat.

Seringkali, Anda akan memulai secara perlahan dengan mengonsumsi makanan tinggi histamin dan mencatat gejalanya. Jika gejala Anda membaik setelah menghilangkan makanan pemicu, Anda dapat menghilangkan makanan tersebut untuk sementara dan mencoba menambahkannya kembali ke dalam pola makan Anda. sekitar sebulan.

Tidak ada protokol ilmiah khusus untuk diet eliminasi, oleh karena itu, penting untuk bekerja sama dengan ahli diet terdaftar untuk memastikan Anda menerima nutrisi yang cukup dan mendapatkan semua vitamin dan mineral.

Kecepatan Anda menghilangkan dan menambahkan kembali makanan akan ditentukan oleh toleransi dan gejala Anda.

Sebuah studi tahun 2018 di Jurnal Dermatologi melaporkan bahwa orang dengan intoleransi histamin parah dengan urtikaria (gatal-gatal) bisa mendapatkan keuntungan yang signifikan dari diet bebas histamin. Menurut para peneliti, hanya dalam waktu empat minggu, diet tersebut membantu mengurangi keparahan urtikaria dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan resolusi gejala sepenuhnya.

Manfaat 

Tidak banyak penelitian yang meneliti manfaat diet rendah histamin, kemungkinan besar karena sulitnya mengikuti diet rendah histamin dan rumitnya diagnosis intoleransi histamin.

Sebuah penelitian kecil yang dilakukan di Italia pada tahun 2016 menemukan bahwa, ketika seseorang membatasi asupan makanan yang memicu histamin, gejalanya membaik. Orang-orang ini tidak memiliki alergi makanan atau penyakit pencernaan lainnya.

Ada banyak keterbatasan dalam memeriksa peran histamin dalam makanan, dan seringkali, kasus-kasus individual perlu diperiksa untuk menentukan sumber sebenarnya dari intoleransi tersebut. Salah satu alasannya adalah karena tidak mungkin menghindari histamin sama sekali. Paparan histamin lebih dari sekadar pola makan.

Selain itu, karena beberapa orang lebih sensitif terhadap histamin, respons yang bergantung pada dosis mungkin terjadi (artinya respons hanya dapat terjadi setelah ambang batas paparan tertentu).

Intoleransi Histamin vs. Toksisitas Histamin

Toksisitas histamin juga dikenal sebagai keracunan ikan scombrotoxic, adalah suatu bentuk keracunan makanan yang disebabkan oleh memakan ikan bersirip busuk, seperti tuna atau mackerel. Ini bukan merupakan alergi atau intoleransi tetapi masih dapat diobati dengan antihistamin dan perawatan suportif. 

Jika alergi makanan dan penyakit gastrointestinal lainnya seperti penyakit celiac telah disingkirkan, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mencoba menentukan apakah Anda memiliki intoleransi histamin.

Untuk melakukannya, mereka mungkin meminta Anda melakukan tes tusuk kulit (yang mungkin tidak dapat diandalkan) atau mengukur darah Anda untuk menguji aktivitas diamin oksidase (DOA), enzim utama yang terlibat dalam metabolisme histamin  memiliki ketidakseimbangan histamin karena kombinasi terlalu banyak histamin.

Cara memasak makanan

Selain pilihan makanan, cara Anda memasak makanan juga dapat meningkatkan atau menurunkan risiko intoleransi histamin. Misalnya, semakin lama makanan ditinggalkan, semakin banyak histamin yang diproduksi.

 Rencanakan untuk memasak daging atau ikan. Terlebih lagi, mengukus atau merebus daging atau makanan laut menghasilkan histamin yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan memanggangnya.

Mengonsumsi suplemen 

Beberapa orang mungkin juga disarankan untuk mengonsumsi suplemen vitamin B, kalsium, tembaga, seng, dan zat gizi mikro lainnya. Penelitian menunjukkan bahwa rendahnya asupan zat gizi mikro utama dikaitkan dengan peningkatan risiko intoleransi histamin.

Menyusun daftar 

Membuat daftar makanan bisa membantu karena Anda mungkin bisa menentukan berapa banyak makanan yang boleh Anda makan dengan wajar. Misalnya, beberapa orang mungkin bisa makan satu atau dua stroberi tanpa insiden. Yang lain mungkin bereaksi hanya dengan satu gigitan.

____________________ 

Referensi :

Very Well Health (2024), What Is a Low-Histamine Diet?

Web MD (2023), Foods High in Histamine

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology: "Histamine Definition."

Annals of Dermatology: "A Histamine-Free Diet Is Helpful for Treatment of Adult Patients with Chronic Spontaneous Urticaria."

Annals of Dermatology: "Effect of Different Cooking Methods on Histamine Levels in Selected Foods."

Mayo Clinic: "Alcohol intolerance."

Medical News Today: "Which foods are high in histamine?"

The American Journal of Clinical Nutrition: “Histamine and histamine intolerance.”