Foto : Freepik 

Penyakit autoimun adalah suatu kondisi di mana sistem autoimun atau kekebalan tubuh justru menyerang tubuh kamu. Seharusnya sistem kekebalan tubuh melindungi tubuh dari serangan sel-sel asing. Tetapi pada orang yang mengidap penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuhnya  salah mengira bagian tubuh seperti persendian atau kulit, yang dikiranya sebagai sel-sel asing.  

Penulis : Sholahudin Achmad

Sistem kekebalan tubuh pada penderita penyakit autoimun dapat melepaskan protein yang disebut autoantibodi yang menyerang sel-sel sehat tubuh. 

Beberapa penyakit autoimun hanya menargetkan satu organ. Misalnya diabetes tipe 1 yang merusak pankreas. Sementara penyakit lain, seperti penyakit lupus, dapat mempengaruhi seluruh tubuh.

Mengapa sistem imun menyerang tubuh?

Belum diketahui persis apa yang menyebabkan sistem kekebalan gagal berfungsi. Namun, beberapa orang tertentu mungkin lebih dapat  terkena penyakit autoimun dibandingkan orang lain. 

Wanita lebih mungkin terkena autoimun

Menurut sebuah studi tahun 2014 yang dilansir Health Line, wanita lebih mungkin mendapatkan penyakit autoimun dibanding pria, dengan perbandingan sekitar 2 banding 1 atau  6,4% wanita versus 2,7% pria. Penyakit ini sering dimulai pada usia produktif, yakni pada usia antara 15 hingga 44 tahun.

Baca Juga: 9 Cara Meningkatkan Imunitas Tubuh

Faktor etnis 

Beberapa penyakit autoimun lebih sering terjadi pada kelompok etnis tertentu. Misalnya, lupus lebih banyak menyerang orang Afrika-Amerika dan Hispanik daripada orang kulit putih.

Diturunkan dari keluarga 

Penyakit autoimun tertentu, seperti multiple sclerosis dan lupus, diturunkan melalui keluarga. Tidak setiap anggota keluarga tentu memiliki penyakit yang sama, tetapi mereka mewarisi kerentanan terhadap kondisi autoimun.

Faktor lingkungan 

Karena insiden penyakit autoimun meningkat, peneliti menduga faktor lingkungan seperti infeksi dan paparan bahan kimia atau pelarut mungkin juga terlibat. 

Makanan  

Menu Barat atau makanan Western juga dicurigai sebagai faktor risiko lain yang bisa mengembangkan penyakit autoimun. Makan makanan tinggi lemak, tinggi gula, dan makanan olahan dianggap terkait dengan peradangan, yang mungkin memicu respons kekebalan. Meskipun demikian, dugaan ini belum terbukti secara ilmiah.

Gejala penyakit autoimun

Gejala awal dari banyak penyakit autoimun sangat mirip, yang meliputi sebagai berikut :

• kelelahan

• otot pegal

• bengkak dan kemerahan

• demam tingkat rendah

• kesulitan berkonsentrasi

• mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki

• rambut rontok

• ruam kulit

14 Penyakit Autoimun yang umum

Terdapat lebih dari 80 penyakit autoimun, namun yang paling umum adalah 14, yaitu: 

1. Diabetes tipe 1

Pankreas menghasilkan hormon insulin, yang membantu mengatur kadar gula darah. Pada diabetes mellitus tipe 1, sistem kekebalan menyerang dan menghancurkan sel-sel penghasil insulin di pankreas. Gula darah tinggi dapat merusak pembuluh darah dan organ tubuh, termasuk jantung, ginjal, mata, dan saraf.

Baca Juga: Diabetes di Usia Muda: Gejala, Penyebab dan Pencegahannya

2. Artritis reumatoid (RA)

Ini adalah sistem kekebalan yang menyerang sendi. Serangan ini menyebabkan kemerahan, kehangatan, nyeri, dan kekakuan pada persendian. RA dapat dimulai sejak usia 30-an atau lebih cepat.

3. Psoriasis/artritis psoriatik

Normalnya sel-sel kulit tumbuh dan kemudian ditumpahkan ketika tidak lagi dibutuhkan. Tapi Psoriasis menyebabkan sel-sel kulit berkembang biak terlalu cepat. Sel-sel ekstra menumpuk dan membentuk bercak merah yang meradang, umumnya dengan sisik putih keperakan pada kulit yang berwarna lebih terang. Pada kulit yang lebih gelap, psoriasis dapat muncul keunguan atau coklat tua dengan sisik abu-abu. Psoriasis juga mengalami pembengkakan, kekakuan, dan nyeri pada persendian mereka. Bentuk penyakit ini disebut psoriatic arthritis.

4. Multiple sclerosis (MS )

MS merusak selubung mielin, lapisan pelindung yang mengelilingi sel-sel saraf di sistem saraf pusat. Kerusakan ini memperlambat kecepatan transmisi pesan antara otak dan sumsum tulang belakang ke dan dari seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan mati rasa, kelemahan, masalah keseimbangan, dan kesulitan berjalan. 

Sebagian orang dengan MS membutuhkan bantuan berjalan dalam waktu 15 tahun setelah penyakit dimulai.

5. Lupus eritematosus sistemik (LES)

Lupus awalnya digambarkan sebagai penyakit kulit karena ruam yang biasa ditimbulkannya. Tetapi lupus sebenarnya juga mempengaruhi banyak organ, termasuk persendian, ginjal, otak, dan jantung. Nyeri sendi, kelelahan, dan ruam adalah beberapa gejala yang paling umum.

6. Penyakit radang usus

Penyakit radang usus atau  Inflammatory bowel disease (IBD) menyebabkan peradangan pada lapisan dinding usus. 

7. Penyakit Addison

Penyakit Addison mempengaruhi kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon kortisol dan aldosteron serta hormon androgen. Gejalanya meliputi kelesuan, kelelahan, penurunan berat badan, dan gula darah rendah.

8. Penyakit Graves

Penyakit Graves menyerang kelenjar tiroid di leher, menyebabkannya memproduksi terlalu banyak hormon. Terlalu banyak hormon ini meningkatkan aktivitas tubuh, menyebabkan gugup, detak jantung yang cepat, intoleransi panas, dan penurunan berat badan. Salah satu gejala potensial dari penyakit ini adalah mata melotot, yang disebut exophthalmos. 

9. Sindrom Sjögren

Kondisi ini menyerang kelenjar yang memberikan pelumasan pada mata dan mulut. Gejala khas sindrom Sjögren adalah mata kering dan mulut kering, tetapi juga dapat mempengaruhi persendian atau kulit.

10. Tiroiditis Hashimoto

Pada tiroiditis Hashimoto, produksi hormon tiroid melambat hingga kekurangan. Gejalanya meliputi penambahan berat badan, kepekaan terhadap dingin, kelelahan, rambut rontok, dan pembengkakan tiroid (gondok).

11. Miastenia gravis

Miastenia gravis mempengaruhi impuls saraf yang membantu otak mengontrol otot. Gejala paling umum adalah kelemahan otot, yang memburuk dengan aktivitas dan membaik dengan istirahat. 

12. Vaskulitis autoimun

Vaskulitis autoimun terjadi ketika sistem kekebalan menyerang pembuluh darah. Peradangan yang terjadi mempersempit arteri dan vena, sehingga lebih sedikit darah yang mengalir melaluinya.

13. Anemia pernisiosa

Kondisi ini menyebabkan kekurangan protein yang dibuat oleh sel-sel lapisan perut, yang merupakan faktor intrinsik yang dibutuhkan usus kecil untuk menyerap vitamin B12 dari makanan. Tanpa cukup vitamin ini, seseorang akan mengalami anemia, dan kemampuan tubuh untuk sintesis DNA yang tepat akan berubah. Anemia pernisiosa lebih sering terjadi pada orang lanjut usia.

14. Penyakit seliak

Orang dengan penyakit celiac tidak bisa makan makanan yang mengandung gluten, protein yang ditemukan dalam gandum, gandum hitam, dan produk biji-bijian lainnya. Ketika gluten berada di usus kecil, sistem kekebalan menyerang bagian saluran pencernaan ini dan menyebabkan peradangan.

Perawatan penyakit autoimun 

Perawatan tidak dapat menyembuhkan penyakit autoimun, tetapi dapat mengontrol respons imun yang terlalu aktif dan menurunkan peradangan atau setidaknya mengurangi rasa sakit dan peradangan.

Obat-obatan 

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kondisi penyakit autoimun meliputi:

• obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Motrin, Advil) dan naproxen (Naprosyn)

• obat penekan kekebalan

Perawatan juga tersedia untuk meredakan gejala seperti nyeri, bengkak, kelelahan, dan ruam kulit.

Makan makanan yang memiliki nutrisi seimbang dan berolahraga secara teratur juga dapat membantu penderita penyakit autoimun merasa lebih baik.

Pada intinya, perawatan utama untuk penyakit autoimun adalah dengan obat-obatan yang menurunkan peradangan dan menenangkan respons imun yang terlalu aktif. Perawatan juga dapat membantu meringankan gejala.

Tes untuk mendiagnosis penyakit autoimun

Tidak ada tes tunggal yang dapat mendiagnosis sebagian besar penyakit autoimun. Biasanya tes dilakukan untuk meninjau gejala,  dan pemeriksaan fisik dilakukan,  untuk menyimpulkan  diagnosis.

Tes antibodi anti nuklear (ANA) bisa digunakan ketika gejala menunjukkan penyakit autoimun. Tes positif berarti kamu mungkin memiliki salah satu dari penyakit ini, tetapi itu tidak akan mengkonfirmasi secara pasti penyakit mana yang kamu miliki atau apakah kamu memilikinya dengan pasti.

Tes lain digunakan untuk mencari autoantibodi spesifik yang diproduksi pada penyakit autoimun tertentu. Mungkin juga dilakukan tes nonspesifik untuk memeriksa peradangan yang dihasilkan penyakit ini di dalam tubuh.

_____________________________ 

Referensi : 

Health Line (2022), Autoimmune Diseases: Types, Symptoms, Causes, and More.

Andres E, et al. (2012), Optimal management of pernicious anemia.
Barrie WE. (1993), Graves’ ophthalmopathy.
Campbell, AW. (2014), Autoimmunity and the gut.
Goldenberg MM. (2012), Multiple sclerosis review.
Hayter SM, et al. (2012), Updated assessment of the prevalence, spectrum, and case definition of autoimmune disease.
Lebwohl B, et al. (2015), Celiac disease and non-celiac gluten sensitivity.
Lerner A, et al. (2015), The world incidence and prevalence of autoimmune diseases is increasing.