Foto : Freepik/Katemangostar

Hemoglobin (HB) adalah protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh, dan menghilangkan karbon dioksida dari paru-paru. Tubuh dapat memproduksi hemoglobin melalui zat besi, yaitu mineral alami yang ditemukan dalam sel darah merah.

Memiliki hemoglobin yang rendah dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, termasuk diantaranya,  masalah jantung. 

Anemia defisiensi besi adalah kondisi hemoglobin rendah yang disebabkan oleh kadar zat besi yang rendah. 

HB rendah adalah bila jumlah hemoglobin berada di bawah 13,5 gram per deciliter pada pria atau 12 gram per desiliter pada wanita.

Penyebab kadar hemoglobin rendah juga bisa dikarenakan oleh: 

• kehamilan

• masalah hati

• infeksi saluran kemih

Selain itu, beberapa orang memiliki jumlah hemoglobin yang rendah secara alami tanpa penyebab yang mendasarinya. Sebagian orang lainnya memiliki hemoglobin rendah, tetapi tidak pernah memiliki gejala apa pun.

Baca Juga: Anemia, Kurangnya Hemoglobin dan Jenis-jenisnya

Apa yang harus dilakukan bila HB rendah?

Berikut ini beberapa tips yang harus dilakukan bila HB kamu rendah. 

1. Mengonsumsi makanan kaya zat besi dan folat 

Zat besi berperan penting dalam produksi hemoglobin. Protein yang disebut transferin mengikat zat besi dan mengangkutnya ke seluruh tubuh. Dan ini akan membantu tubuh  membuat sel darah merah, yang mengandung hemoglobin.

Cara meningkatkan kadar hemoglobin adalah dengan mulai makan lebih banyak zat besi. Makanan yang mengandung zat besi tinggi diantaranya adalah :

• hati dan daging organ

• kerang

• daging sapi

• Brokoli

• kubis

• bayam

• kacang hijau

• kubis

• kacang dan lentil

• Tahu

• kentang panggang

• sereal yang diperkaya dan roti yang diperkaya

Folat adalah vitamin B yang digunakan tubuh kita untuk memproduksi heme, bagian dari sel darah merah yang mengandung hemoglobin. Tanpa folat yang cukup, sel darah merah tidak bisa matang. Hal ini dapat menyebabkan anemia defisiensi folat dan kadar hemoglobin yang rendah.

Makanan yang kaya folat meliputi :

• daging sapi

• bayam

• kacang polong hitam

• alpukat

• selada

• Nasi

• kacang merah

• kacang kacangan

2. Minum suplemen zat besi

Selanjutnya, yang harus dilakukan bila HB rendah, adalah mengonsumsi suplemen zat besi secara oral. Tetapi perlu disadari, terlalu banyak zat besi juga dapat menyebabkan kondisi yang disebut hemochromatosis. Hal ini dapat menyebabkan penyakit hati seperti sirosis. Selain itu, juga dapat menimbulkan efek samping lainnya, seperti sembelit, mual, dan muntah.

Jadi sebaiknya konsultasikan dengan dokter, untuk mengetahui dosis yang aman. Hindari mengonsumsi lebih dari 25 miligram (mg) sekaligus. 

Penting untuk memperhatikan perbedaan kadar zat besi tubuh setelah sekitar satu minggu hingga satu bulan, atau tergantung pada kondisi mendasar yang menyebabkan HB rendah.

Suplemen zat besi juga perlu dijauhkan dari jangkauan anak-anak. Anak-anak memiliki volume darah yang lebih rendah, yang membuat mereka jauh lebih rentan terhadap keracunan zat besi. Jika anak secara tidak sengaja mengonsumsi suplemen zat besi, segera hubungi dokter. 

3. Maksimalkan penyerapan zat besi

Selain melakukan peningkatan asupan zat besi melalui makanan atau suplemen, penting juga untuk memastikan bahwa tubuh dapat dengan mudah memproses zat besi ekstra yang dimasukkan ke dalamnya. 

Hal-hal yang dapat meningkatkan penyerapan zat besi

Saat makan sesuatu yang tinggi zat besi atau mengonsumsi suplemen zat besi, cobalah makan makanan yang kaya vitamin C atau minum suplemen pada saat yang bersamaan. 

Vitamin C dapat membantu meningkatkan jumlah zat besi yang diserap tubuh. Perasan jeruk lemon dapat  diaplikasikan pada makanan yang kaya zat besi, untuk meningkatkan penyerapannya.

Makanan yang mengandung vitamin C tinggi antara lain adalah jeruk, stroberi, dan sayuran hijau. 

Vitamin A dan beta-karoten yang membantu tubuh memproduksi vitamin A juga dapat membantu tubuh untuk menyerap lebih banyak zat besi. 

Makanan yang mengandung vitamin A adalah sumber makanan hewani, seperti ikan dan hati. Sementara kandungan beta-karoten biasanya terdapat dalam buah dan sayuran berwarna merah, kuning, dan oranye, seperti wortel, labu, ubi jalar, dan manga. 

Perlu diketahui juga, terlalu banyak vitamin A dapat menyebabkan kondisi yang berpotensi serius yang disebut hipervitaminosis A. Konsultasikan dengan dokter untuk mengetahui dosis vitamin A yang aman bagi tubuh kamu.

Hal-hal yang mengurangi penyerapan zat besi

Kalsium dari suplemen dan sumber makanan dapat mempersulit tubuh untuk menyerap zat besi. Namun, jangan menghilangkan kalsium dari makanan kamu, karena ini merupakan nutrisi penting. Hindari suplemen kalsium dan cobalah untuk tidak makan makanan kaya kalsium tepat sebelum atau sesudah mengonsumsi suplemen zat besi.

Makanan yang mengandung kalsium tinggi antara lain adalah susu, kedelai, biji, buah ara. 

Asam fitat juga dapat mengurangi penyerapan zat besi oleh tubuh, terutama jika kamu tidak makan daging. Namun, asam fitat hanya mempengaruhi penyerapan zat besi selama satu kali makan, tidak sepanjang hari. Jika kamu tidak makan daging, hindari makan makanan tinggi asam fitat, ganti  dengan makanan kaya zat besi.

Makanan tinggi asam fitat meliputi kenari, kacang brazil, biji wijen. 

Namun perlu diingat juga, asam fitat adalah nutrisi penting yang tidak boleh dihilangkan sepenuhnya dari makanan kamu.

Faktor risiko untuk HB rendah

Orang-orang yang berisiko lebih besar untuk memiliki hb rendah, meliputi :

• Bayi usia 6-12 bulan

• Anak-anak dengan timbal dalam darahnya (timbal menghalangi kemampuan tubuh untuk membuat hemoglobin)

• Remaja

• Dewasa berusia 65 tahun ke atas

• Orang dengan kanker, penyakit celiac, atau penyakit ginjal kronis

• Orang dengan kelainan darah genetik

• orang hamil

• Orang yang mengalami pendarahan hebat saat menstruasi

• Vegetarian atau vegan

Kapan harus ke dokter?

Beberapa kasus hemoglobin rendah tidak dapat diperbaiki melalui diet dan suplemen saja. Hubungi dokter jika kamu memiliki salah satu dari gejala berikut saat mencoba meningkatkan kadar hemoglobin:

• kulit dan gusi pucat

• kelelahan dan kelemahan otot

• detak jantung yang cepat atau tidak teratur

• sering sakit kepala

• memar yang sering atau tidak dapat dijelaskan

Gejala hb rendah

Gejala hb rendah meliputi sebagai berikut: 

• Pegal-pegal

• Kuku rapuh

• Sakit dada

• Merasa pusing atau pingsan

• Merasa lemah

• Memiliki tangan dan kaki yang dingin

• Memiliki detak jantung yang cepat

• Memiliki lidah yang sakit atau bengkak

• Sakit kepala

• Sifat lekas marah

• Kulit pucat

• Sesak nafas

• Kesulitan berkonsentrasi

• Sulit tidur

• Ingin makan barang-barang seperti kotoran atau es

Pencegahan hb rendah

Bila memiliki anemia defisiensi besi yang dapat dicegah, langkah pencegahan yang paling efektif meliputi sebagai berikut :

Mengkonsumsi lebih banyak makanan dengan zat besi: Kebanyakan orang dengan kekurangan zat besi membutuhkan 150-200 miligram (mg) zat besi per hari. 

Membuat pilihan makanan sehat secara umum: Makan makanan seperti sayuran berdaun hijau (seperti kangkung, bayam, dan selada romaine), kacang-kacangan, dan protein tanpa lemak membantu tubuh  mendapatkan zat besi dan vitamin lain yang dibutuhkannya.

Konsultasi dengan dokter jika kamu mengalami kehilangan darah yang tidak biasa: Ini dapat mencakup periode berat atau darah di tinja.

Konsultasi dengan dokter jika kamu menggunakan pil kalsium:  sebab tubuh lebih sulit menyerap zat besi dengan kalsium. 

___________________________

Referensi : 

Healthline  (2018), How to Raise Your Hemoglobin Count. 

VeryWell Health (2022), Low Hemoglobin: Everything You Need to Know.

Mayo Clinic  (2017), Hemoglobin test.

Mayo Clinic (2016), Iron deficiency anemia.

Mayo Clinic (2018), Low hemoglobin count.