Foto: Freepik

Ovarium adalah salah satu bagian dari sistem reproduksi wanita. Kedua organ bulat seukuran biji kenari ini menghasilkan telur selama bertahun-tahun pada reproduksi Anda. Kanker ovarium terjadi di indung telur tersebut, yaitu pada organ kecil yang berada dalam sistem reproduksi wanita tempat telur terbentuk. 

Kanker ovarium berkembang di ovarium atau jaringan di dekatnya seperti saluran tuba. Kanker ovarium terkadang sulit dideteksi karena gejalanya seringkali tidak berkembang hingga stadium lanjut. Kanker ovarium terjadi ketika sel abnormal di ovarium atau saluran tuba tumbuh dan berkembang biak di luar kendali. 

Pada umumnya, kanker ovarium mempengaruhi wanita dan orang yang ditetapkan sebagai wanita sejak lahir (AFAB). Kanker ovarium menyumbang 1% dari semua kasus kanker baru. Risiko seumur hidup terkena kanker ovarium adalah sekitar 1 dari 78.

Gejala Kanker Ovarium

Kanker ovarium dapat berkembang dan menyebar ke seluruh perut sebelum menimbulkan gejala. Hal ini dapat mempersulit deteksi dini. Berikut adalah beberapa gejala umum kanker ovarium :

• Nyeri panggul atau perut, rasa tidak nyaman atau kembung.

• Perubahan kebiasaan makan Anda, cepat kenyang dan kehilangan nafsu makan.

• Keputihan atau perdarahan abnormal, terutama jika pendarahan terjadi di luar siklus menstruasi biasa atau setelah Anda mengalami menopause .

• Perubahan usus, seperti diare atau sembelit.

• Peningkatan ukuran perut Anda (buncit).

• Kencing lebih sering (sering buang air kecil).

Faktor Resiko Kanker Ovarium

Walaupun penyebab pasti kanker ovarium belum diketahui, namun beberapa orang memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi untuk terkena kondisi tersebut. Faktor risiko kanker ovarium meliputi:

• Berusia di atas 60 tahun.

• Kelebihan berat badan (obesitas).

• Riwayat keluarga kanker ovarium (orang lain dalam keluarga kandung Anda memiliki penyakit ini) atau mewarisi mutasi gen ( BRCA1 atau BRCA2 ) atau sindrom Lynch.

• Tidak pernah hamil atau memiliki anak di kemudian hari.

• Endometriosis.

• Ada juga peningkatan resiko terkena kanker ovarium seiring bertambahnya usia.

Cara Mendiagnosa Kanker Ovarium 

Jika dokter mencurigai adanya kanker ovarium, mereka akan menanyakan gejala yang Anda rasakan dan melakukan pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan, mereka akan memeriksa adanya pertumbuhan yang tidak biasa atau organ yang membesar (abnormal). Dokter akan merekomendasikan tes tambahan berikut untuk mendiagnosa kanker ovarium:

• Tes pencitraan

Tim medis dapat menggunakan beberapa tes pencitraan, termasuk USG panggul, MRI (pencitraan resonansi magnetik), CT scan (computed tomography), Pemindaian PET (tomografi emisi positron).

• Tes darah

Tes darah bertujuan untuk melihat zat yang disebut CA-125. Tingginya kadar CA-125 dalam darah Anda bisa menjadi tanda kanker. Namun, kadar CA-125 bisa normal, bahkan ketika ada kanker, dan lebih tinggi pada banyak kondisi yang bukan kanker. Karena itu, tim medis menggunakan tes darah yang dikombinasikan dengan tes lain untuk mendiagnosis kanker ovarium.

• Evaluasi bedah

Tim medis dapat mendiagnosis kanker ovarium selama operasi. Biasanya, jika mereka menemukan pertumbuhan organ yang abnormal, mereka akan membuangnya selama prosedur yang sama.

• Laparoskopi

Selama operasi laparoskopi , ahli bedah menempatkan kamera tipis (laparoskop) melalui sayatan kecil (sayatan) yang dibuat di perut Anda. Menggunakan ruang lingkup sebagai panduan, bersama dengan port tambahan untuk memegang instrumen, ahli bedah dapat menilai kanker, melakukan biopsi stadium dan, dalam beberapa keadaan, mengangkat tumor ovarium.

Stadium pada kanker ovarium

Ada empat stadium kanker ovarium. Pada sistem stadium kanker ini , yang paling ringan adalah angka yang paling rendah. Semakin serius kondisinya, semakin tinggi angkanya.

• Stadium I  

Tahap ini dibagi menjadi tiga sub-tahap (Tahap IA, Tahap IB dan Tahap IC). Pada sub stadium pertama, kanker hanya ada di satu ovarium atau satu tuba falopi. Stadium IB memiliki kanker di kedua indung telur atau saluran tuba. Pada Stadium IC, kanker berada di ovarium atau saluran tuba dan ditemukan di luar ovarium Anda (di bagian luar organ itu sendiri atau di ruang sekitar ovarium, yang disebut rongga peritoneum).

• Stadium II 

Tahap II juga dibagi menjadi beberapa tahap tambahan. Pada Stadium IIA, kanker tidak lagi hanya di indung telur Anda, tetapi juga telah menyebar ke rahim Anda. Pada Stadium IIB, kanker telah menyebar ke struktur terdekat lainnya di panggul Anda.

• Stadium III 

Tahap ini meliputi tiga sub-tahap. Pada Stadium IIIA, kanker telah menyebar ke luar panggul ke perut (secara mikroskopis) atau di dalam kelenjar getah bening. Sub-tahap kedua (Tahap IIIB), tumor berukuran hingga 2 sentimeter dan telah menyebar ke luar panggul atau di dalam kelenjar getah bening Anda. Pada Stadium IIIC, kanker telah berpindah ke luar area panggul Anda dan ukurannya lebih besar (lebih dari 2 sentimeter) atau mungkin berada di dalam kelenjar getah bening Anda. Pada titik ini, bisa berdampak pada organ lain, seperti hati dan limpa.

• Stadium IV 

Kanker stadium IV adalah yang paling parah. Pada stadium ini, kanker telah menyebar ke bagian dalam organ tubuh seperti hati atau limpa. Pada Stadium IVA, ditemukan di dekat paru-paru Anda, dan pada Stadium IVB, kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening selangkangan atau ke dada Anda.

Pengobatan kanker ovarium

Pengobatan kanker bertujuan untuk menghilangkan sebanyak mungkin kanker dari dalam tubuh. Perawatan kanker ovarium yang umum dilakukan meliputi:

1. Pembedahan 

Tindakan ini biasanya mengangkat organ reproduksi dan organ apa pun yang terkena kanker. Dokter bedah mungkin menggunakan laparoskopi (operasi invasif minimal) atau laparotomi (operasi terbuka yang memerlukan sayatan perut).

2. Kemoterapi 

Tim medis mungkin akan merekomendasikan kemoterapi sebelum atau sesudah operasi. Kemoterapi adalah obat yang dirancang untuk menargetkan dan membunuh sel kanker. Tim medis  mungkin memberi Anda kemoterapi secara intravena (melalui pembuluh darah) atau secara oral (dalam bentuk pil).

3. Terapi yang ditargetkan 

Pengobatan kanker ini menggunakan obat-obatan untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker. Terapi yang ditargetkan mengubah cara sel kanker tumbuh dan membelah.

4. Terapi hormon 

Beberapa kanker ovarium menggunakan hormon untuk tumbuh. Jenis terapi ini memblokir hormon, memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker.

5. Terapi radiasi

Tim medis mungkin jarang menggunakan terapi radiasi untuk pengobatan kanker ovarium.

Setelah Anda menyelesaikan pengobatan kanker ovarium, tim medis  akan menemui Anda dan membuat janji temu secara rutin untuk melakukan  observasi lebih lanjut dan untuk memeriksa serta memastikan kanker tidak kembali dari waktu ke waktu. 

Selama janji temu ini, tim medis dapat mengetahui melalui gejala yang mungkin terjadi dan melakukan pemeriksaan. Waspadai gejala apa pun yang mungkin Anda alami dan beritahu dokter Anda tentangnya. Terkadang, dokter mungkin membutuhkan hasil tes pencitraan, biasanya CT scan.

_____________________

Referensi :

American Cancer Society. Key Statistics for Ovarian Cancer. (https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/about/keystatistics.html#:~:text=Ovarian%20cancer%20ranks%20fifth%20in,is%20about%201%20in%20108.) 11/14/2022.

Centers for Disease Control and Prevention. Basic Information About Ovarian Cancer. (https://www.cdc.gov/cancer/ovarian/basic_info/index.htm).

National Cancer Institute. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ®) — Patient Version. (https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-epithelial-treatment-pdq) 

The American College of Obstetricians and Gynecologists. Ovarian Cancer. (https://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cancer?IsMobileSet=false).

U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women's Health. Ovarian cancer risk factors. (https://www.womenshealth.gov/cancer/ovarian-cancer/ovarian-cancer-risk-factors).

U.S. National Library of Medicine, Genetics Home Reference. Ovarian cancer. (https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ovarian-cancer#inheritance).

Can ovarian cancer be found early? (2020). https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/detection-diagnosis-staging/detection.html

Can ovarian cancer be prevented? (2018). https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html

Key statistics for ovarian cancer. (2021). https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/about/key-statistics.html

Momenimovahed Z, et al. (2019). Ovarian cancer in the world: Epidemiology and risk factors.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6500433/

Ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal cancer prevention (PDQ) – Health professional version. (2021).

https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-prevention-pdq

Ovarian cancer risk factors. (2021). https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html

Risks and causes. (2018).https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/ovarian-cancer/risks-causes

What are the risk factors for ovarian cancer? (2021).https://www.cdc.gov/cancer/ovarian/basic_info/risk_factors.htm

What can I do to reduce my risk of ovarian cancer? (2021).https://www.cdc.gov/cancer/ovarian/basic_info/prevention.htm