Wasir adalah pembengkakan pembuluh darah, mirip dengan varises, di bagian paling bawah rektum dan anus. Terkadang, dinding pembuluh darah ini meregang sangat tipis sehingga pembuluh darah vena membengkak dan teriritasi, terutama saat Anda buang air besar.

Wasir merupakan masalah umum yang dialami oleh banyak orang, terutama pada usia di atas 50 tahun. Kondisi ini biasanya tidak serius. Namun, bagaimanapun, wasir dapat mengganggu aktivitas sehari-hari. 

Beberapa hal dapat meningkatkan risiko wasir. Misalnya, faktor genetika. Kemungkinan Anda terkena wasir akan lebih besar apabila  anggota keluarga lain, seperti orang tua, juga mengidapnya. 

Selain itu, faktor usia juga dapat meningkatkan resiko terkena wasir. Orang lanjut usia memiliki kemungkinan lebih besar terkena penyakit ini dikarenakan jaringan di area anus mereka cenderung melemah seiring bertambahnya usia.

Kehamilan juga bisa meningkatkan risiko wasir. Berat janin di dalam rahim ibu hamil akan memberi tekanan ekstra pada rectum mereka. Ibu hamil pun akan lebih rentan mengalami sembelit.

Gaya hidup yang tidak banyak bergerak, atau pekerjaan yang mengharuskan Anda duduk dalam waktu lama, juga meningkatkan risiko Anda terkena wasir. Jika Anda tidak banyak bergerak, darah dapat menggenang di area anus dan memberi tekanan pada pembuluh darah di sana.

Jenis-jenis wasir dan gejalanya

Pada umumnya, wasir terdiri dari beberapa jenis yaitu: 

1. Wasir dalam

Wasir ini terletak jauh di dalam rektum sehingga Anda biasanya tidak dapat melihat atau merasakannya. Umumnya tidak terasa sakit karena hanya terdapat sedikit saraf penginderaan nyeri di sana.

Gejala: Wasir internal mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali. Ketika mengalami wasir internal, Anda mungkin melihat darah di kotoran Anda, di tisu toilet setelah Anda menyeka, atau di toilet.

2. Wasir luar

Wasit jenis ini terletak di bawah kulit di sekitar anus, dimana terdapat lebih banyak saraf penginderaan rasa sakit.

Gejala : Gejala wasir eksternal meliputi nyeri saat duduk atau di waktu lain, berdarah, gatal, pembengkakan. 

3. Wasir prolaps

Ini merupakan wasir yang terjadi ketika wasir internal meregang hingga menonjol di luar lubang anus Anda. Wasir ini biasanya masuk kembali ke dalam tubuh Anda dengan sendirinya. Bahkan jika tidak, sering kali mereka dapat dengan lembut didorong kembali ke tempatnya.

Gejala : Wasir prolaps memiliki gejala berupa sakit, terutama saat buang air besar dan benjolan lembab yang terlihat lebih merah muda dibandingkan area sekitarnya. 

4. Wasir trombosis

Pembekuan darah dapat mengubah wasir luar menjadi ungu atau biru. Wasir jenis  ini disebut trombosis atau wasir trombosis.

Gejala :  Wasir trombosis memiliki gejala berupa rasa sakit yang serius, gatal, dan berdarah. 

Perbedaan wasir dan fisura ani 

Baik wasir maupun fisura ani dapat menyebabkan nyeri, pendarahan, dan gatal-gatal di area anus. Namun demikian, meskipun wasir disebabkan oleh pembengkakan pembuluh darah, fisura ani adalah robekan atau luka pada lapisan anus. Sembelit dan susah buang air besar dapat menyebabkan kedua masalah tersebut.

Penyebab    

Tekanan yang menumpuk di rektum bagian bawah dapat memengaruhi aliran darah dan membuat pembuluh darah di sana membengkak. Hal itu mungkin terjadi karena:

• Mendorong saat Anda buang air besar

• Mengejan ketika Anda melakukan sesuatu yang secara fisik sulit, seperti mengangkat sesuatu yang berat

• Berat badan berlebih, seperti obesitas

• Kehamilan, ketika rahim Anda yang semakin besar menekan pembuluh darah Anda

• Diet rendah serat

• Seks anal

Anda juga mungkin terkena wasir saat mengalami sembelit atau diare yang tidak kunjung sembuh. Batuk, bersin, dan muntah bisa memperburuk keadaan.

Komplikasi

Jarang sekali, wasir dapat menyebabkan masalah seperti:

• Iritasi kulit. Ketika gumpalan pada wasir trombosis larut, ia dapat meninggalkan sedikit kulit yang dapat menyebabkan iritasi.

• Anemia. Anda mungkin kehilangan terlalu banyak darah jika Anda menderita wasir yang berlangsung lama dan mengeluarkan banyak darah.

• Infeksi. Beberapa wasir eksternal mempunyai luka yang menyebabkan infeksi.

• Wasir tercekik. Otot dapat menghalangi aliran darah ke wasir yang prolaps. Ini mungkin sangat menyakitkan dan memerlukan pembedahan.

Pencegahan

Untuk mencegah kambuhnya penyakit, cobalah langkah-langkah berikut:

• Konsumsi makanan kaya serat 

Langkah ini akan membantu makanan melewati sistem pencernaan Anda dengan lebih mudah. Cara yang baik untuk mendapatkannya adalah dari makanan nabati seperti sayuran, buah-buahan, biji-bijian, kacang-kacangan, biji-bijian, buncis, dan polong-polongan. Targetkan 20-35 gram serat sehari.

• Mengonsumsi suplemen serat

Suplemen yang dijual bebas dapat melunakkan feses jika Anda tidak mendapatkan cukup serat dari makanan. Mulailah dengan jumlah kecil, dan perlahan gunakan lebih banyak. 

• Perbanyak minum air putih 

Kebiasaan rutin minum air putih akan membantu Anda menghindari tinja yang keras dan sembelit, sehingga Anda mengurangi ketegangan saat buang air besar. Buah-buahan dan sayuran juga mengandung air.

• Olahraga  

Rutin berolahraga, seperti berjalan kaki setengah jam setiap hari, membuat darah dan usus Anda tetap bergerak. Kebiasaan ini sangat bermanfaat dalam mencegah wasir.  

• Jangan menahan buang air kecil  

Gunakan toilet segera setelah Anda merasakan keinginan untuk buang air kecil. Jangan ditahan-tahan.

• Jangan mengejan saat buang air besar atau duduk di toilet dalam waktu lama

Hal tersebut akan memberi tekanan lebih besar pada pembuluh darah Anda. Beberapa orang merasa lebih mudah buang air besar ketika mereka meletakkan kaki mereka di bangku tangga saat berada di toilet.

• Pertahankan berat badan yang sehat.

Ciptakan kebiasaan kamar mandi yang lebih baik. Cobalah menjadwalkan waktu, mungkin setelah makan, untuk duduk di toilet sebentar.

Perawatan dan Pengobatan

Gejala wasir biasanya dapat hilang dengan sendirinya. Seberapa perlunya Anda meminta perawatan dokter, tergantung dari seberapa serius gejala wasir yang  Anda alami. Pada umumnya pengobatan wasir dan pengobatan rumahan tetap aman dilakukan, bahkan ketika Anda sedang hamil.

Pengobatan rumahan

Perubahan gaya hidup sederhana seringkali dapat meredakan gejala ringan wasir dalam  tempo 2-7 hari, dengan perlakuan sebagai berikut :

• Tambahkan serat ke dalam makanan Anda dengan suplemen dan makanan yang dijual bebas seperti buah, sayuran, dan biji-bijian.

• Cobalah untuk tidak mengejan saat buang air besar; minum lebih banyak air dapat membuat lebih mudah buang air besar.

• Mandi air hangat untuk 20 menit beberapa kali sehari juga dapat membuat Anda merasa lebih baik.

• Kompres es dapat meredakan nyeri dan bengkak.

Perawatan non-bedah

Perawatan non-bedah dapat dilakukan dengan cara menggunakan krim, pembalut, dan suppositoria yang dijual bebas. Ini untuk sementara akan mengurangi rasa sakit, bengkak, dan gatal. Pada umumnya bahan yang digunakan  mengandung lidokain, hidrokortison, atau witch hazel.

Sebaiknya Anda tidak menggunakan obat hidrokortison yang dijual bebas lebih dari seminggu kecuali dokter Anda menyarankannya.

Perawatan bedah

Jika Anda menderita wasir berukuran besar, atau pengobatan lain tidak membantu, Anda mungkin memerlukan pembedahan atau prosedur lain untuk mengangkat atau mengecilkannya.

Dokter Anda  mungkin akan memberikan tindakan sebagai berikut :

• Suntikan wasir dengan bahan kimia yang dapat mengecilkannya

• Gunakan laser untuk menutup pembuluh darah yang mengalirkan darah ke wasir

• Tempatkan karet gelang kecil di sekelilingnya untuk menghalangi suplai darah

• Gunakan staples untuk menghentikan aliran darahnya

Jika wasir sangat besar atau terus muncul kembali, dokter mungkin akan mengeluarkannya dengan alat tajam yang disebut pisau bedah. Operasi ini disebut hemoroidektomi.

______________________

Referensi : 

Web MD (2023), Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment

FamilyDoctor.org (diakses 2023), Hemorrhoids Overview,Hemorrhoids Treatment,Hemorrhoids Causes & Risk Factors, Hemorrhoidectomy for Thrombosed External Hemorrhoids.

National Digestive Diseases Information Clearinghouse (diakses 2023), Hemorrhoids.

Sneider, E. Surgical Clinics of North America, February 2010.

Harvard Health Publications (diakses 2023), Hemorrhoids and what to do about them, 6 self-help tips for hemorrhoid flare-ups.

Mayo Clinic (diakses 2023), Hemorrhoids.