Foto : Freepik

Memiliki tubuh yang berotot kekar merupakan impian sebagian besar pria. Tak heran bila mereka rajin ke gym. Tapi, tak hanya itu saja. Beberapa pria yang ingin berotot kekar juga menggunakan obat steroid anabolik agar otot-ototnya kekar. 

Sayangnya, pria yang terlalu ingin berotot kekar itu berpotensi besar kehilangan kesuburan mereka. Hal ini dikarenakan apa yang disebut dengan ‘paradok Mossman-Pacey’. Apa itu? 

Paradok Mossman-Pacey adalah suatu fenomena yang ironis, dimana pria membuat dirinya kurang subur saat berusaha tampil lebih menarik di hadapan pasangan mereka. Hal itu disebabkan karena tubuh mereka dipompa dengan steroid agar terlihat sempurna. 

Fenomena ini dinamai paradok Mossman-Pacey, sesuai dengan nama ilmuwan yang pertama kali mengidentifikasi fenomena tersebut, yakni, Dr James Mossman dan Profesor Pacey. Mossman adalah peneliti di Departemen Ekologi dan Biologi Evolusioner di Universitas Brown dan Allan Pacey adalah profesor andrologi di Universitas Sheffield di Inggris. 

Efek potensial dari produk semacam itu pada kesuburan pria, baru disadari setelah Mossman  melihat pola laki-laki "kekar" yang diuji kesuburannya. Saat itu Mossman sedang belajar untuk meraih gelar PhD di Universitas Sheffield. Dia melihat beberapa pria datang untuk melakukan tes kesuburan dan orang-orang ini sangat kekar. 

“Mereka berusaha terlihat sangat kekar, agar terlihat seperti ‘puncak evolusi’. Tapi mereka membuat diri mereka sendiri sangat tidak layak secara evolusioner, karena tanpa kecuali mereka sama sekali tidak memiliki sperma saat ejakulasi,” kata Mossman, dilansir BBC News. 

Penyalahgunaan steroid anabolik 

Steroid anabolik biasanya digunakan oleh binaragawan untuk meningkatkan pertumbuhan otot. Obat ini adalah variasi sintetik dari hormon testosteron laki-laki. Steroid menyebabkan kelenjar hipofisis otak berhenti memproduksi dua hormon yang sangat penting untuk menghasilkan sperma.

Ironis, kata Profesor Allan Pacey dari University of Sheffield, bahwa pria pergi ke gym untuk terlihat gagah, sebagian besar untuk menarik wanita, dan secara tidak sengaja menurunkan kesuburan mereka. 

Beberapa pengunjung gym yang ingin membentuk otot menggunakan steroid anabolik yang berfungsi seperti hormon testosteron pria. Pengguna dapat menyuntikkan obat itu ke otot mereka, meminumnya,  atau sebagai krim topikal. 

Efek samping steroid ini pada pria meliputi: 

• kecanduan

• jumlah sperma berkurang

• infertilitas

• testis menyusut

• disfungsi ereksi

• jerawat

• sakit perut

Beberapa pria juga dapat mengembangkan payudara dan meningkatkan risiko terkena kanker prostat. 

Menurut para ilmuwan, steroid anabolik dapat membuat kelenjar hipofisis berhenti memproduksi hormon FSH dan LH, yang membantu pembentukan sperma. 

Obat finasteride 

Demikian pula obat finasteride yang dijual untuk mencegah kebotakan, bisa memicu disfungsi ereksi dan menurunkan kesuburan. 

Obat finasteride mempengaruhi cara tubuh memetabolisme testosteron dan efek samping termasuk disfungsi ereksi. Meskipun tidak dianggap berdampak permanen pada kesuburan, finasteride diketahui menurunkan jumlah sperma dan motilitas sperma saat digunakan.

Pacey percaya bahwa sekitar 90 persen pengguna steroid anabolik berisiko menjadi mandul, dengan efek samping "hit-and-miss" pada kesuburan bagi pengguna obat untuk memerangi kebotakan.

Proses yang kompleks

Masalah kesuburan pria merupakan suatu proses yang kompleks. Untuk membuat pasangan Anda hamil, hal-hal berikut harus terjadi:

• Anda harus menghasilkan sperma yang sehat

• Setidaknya salah satu testis Anda harus berfungsi dengan baik

• Tubuh Anda harus memproduksi testosteron dan hormon lain untuk memicu dan mempertahankan produksi sperma.

• Sperma harus dibawa ke dalam air mani

• Perlu ada cukup sperma dalam air mani

• Sperma harus fungsional dan bisa bergerak

Penyebab hilangnya kesuburan pria

Steroid anabolik yang dikonsumsi untuk merangsang kekuatan dan pertumbuhan otot hanyalah salah satu dari banyak penyebab masalah kesuburan pria. 

Hilangnya kesuburan pria juga dapat disebabkan oleh sejumlah masalah kesehatan dan perawatan medis, seperti :  

• Varikokel

Varikokel adalah pembengkakan pembuluh darah yang mengeringkan testis. Ini merupakan penyebab paling umum infertilitas pria. Varikokel menyebabkan berkurangnya kuantitas dan kualitas sperma.

• Infeksi

Beberapa infeksi dapat mengganggu produksi sperma atau kesehatan sperma atau dapat menyebabkan jaringan parut yang menghalangi jalannya sperma. Ini termasuk radang epididimis (epididimitis) atau testis (orkitis) dan beberapa infeksi menular seksual, termasuk gonore atau HIV. Meskipun beberapa infeksi dapat mengakibatkan kerusakan testis permanen, seringkali sperma masih dapat diambil.

• Masalah ejakulasi

Ejakulasi retrograde terjadi ketika air mani memasuki kandung kemih selama orgasme bukannya keluar dari ujung penis. Berbagai kondisi kesehatan dapat menyebabkan ejakulasi retrograde, termasuk diabetes, cedera tulang belakang, obat-obatan, dan operasi kandung kemih, prostat, atau uretra.

• Antibodi yang menyerang sperma

Antibodi anti-sperma adalah sel-sel sistem kekebalan yang secara keliru mengidentifikasi sperma sebagai penyerbu yang berbahaya dan berusaha untuk menghilangkannya.

• Tumor

Kanker dan tumor jinak dapat mempengaruhi organ reproduksi pria secara langsung, melalui kelenjar yang melepaskan hormon yang berhubungan dengan reproduksi, seperti kelenjar hipofisis, atau melalui penyebab yang tidak diketahui. Dalam beberapa kasus, pembedahan, radiasi atau kemoterapi untuk mengobati tumor dapat mempengaruhi kesuburan pria.

• Testis yang tidak turun

Pada beberapa pria, selama perkembangan janin, satu atau kedua testis gagal turun dari perut ke dalam kantung yang biasanya berisi testis (skrotum). Penurunan kesuburan lebih mungkin terjadi pada pria yang pernah mengalami kondisi ini.

• Ketidakseimbangan hormone

Infertilitas dapat terjadi akibat gangguan pada testis itu sendiri atau kelainan yang memengaruhi sistem hormonal lainnya termasuk kelenjar hipotalamus, hipofisis, tiroid, dan adrenal. Testosteron rendah (hipogonadisme pria) dan masalah hormonal lainnya memiliki sejumlah kemungkinan penyebab yang mendasarinya.

• Cacat tubulus yang mengangkut sperma

Banyak tabung yang berbeda membawa sperma. Mereka dapat diblokir karena berbagai penyebab, termasuk cedera yang tidak disengaja akibat pembedahan, infeksi sebelumnya, trauma atau perkembangan abnormal, seperti cystic fibrosis atau kondisi bawaan serupa.

Penyumbatan dapat terjadi di semua tingkatan, termasuk di dalam testis, di saluran yang mengalirkan testis, di epididimis, di vas deferens, di dekat saluran ejakulasi atau di uretra.

• Cacat kromosom

Kelainan bawaan seperti sindrom Klinefelter – di mana laki-laki dilahirkan dengan dua kromosom X dan satu kromosom Y (bukan satu X dan satu Y) – menyebabkan perkembangan abnormal pada organ reproduksi laki-laki. Sindrom genetik lain yang terkait dengan infertilitas termasuk fibrosis kistik dan sindrom Kallmann.

• Hubungan seksual

Kesulitan menjaga atau mempertahankan ereksi yang cukup untuk seks (disfungsi ereksi), ejakulasi dini, hubungan seksual yang menyakitkan, kelainan anatomi seperti pembukaan uretra di bawah penis (hipospadia), atau masalah psikologis atau hubungan yang mengganggu seks.

• Penyakit celiac

Penyakit seliaka adalah gangguan pencernaan yang disebabkan oleh kepekaan terhadap protein yang ditemukan dalam gandum yang disebut gluten. Kondisi ini dapat menyebabkan infertilitas pria. Kesuburan dapat meningkat setelah mengadopsi diet bebas gluten.

• Obat-obatan tertentu

Terapi penggantian testosteron, penggunaan steroid anabolik jangka panjang, obat kanker (kemoterapi), beberapa obat maag, beberapa obat radang sendi dan obat tertentu lainnya dapat mengganggu produksi sperma dan menurunkan kesuburan pria.

• Operasi sebelumnya

Termasuk vasektomi, operasi skrotum atau testis, operasi prostat, dan operasi perut besar.

• Penyebab lingkungan

Paparan berlebihan terhadap elemen lingkungan tertentu seperti panas, racun, dan bahan kimia dapat mengurangi produksi sperma atau fungsi sperma. Secara spesifik meliputi kontak yang terlalu lama dengan bahan kimia tertentu, pestisida, herbisida, pelarut organik, dan bahan pengecatan dapat menyebabkan jumlah sperma yang rendah.

Paparan timbal atau logam berat lainnya juga dapat menyebabkan kemandulan.

Paparan radiasi dapat mengurangi produksi sperma, meski pada akhirnya akan kembali normal. Dengan radiasi dosis tinggi, produksi sperma bisa berkurang secara permanen.

• Testis terlalu panas

Suhu yang tinggi dapat mengganggu produksi dan fungsi sperma. Meskipun penelitian terbatas dan tidak meyakinkan, sering menggunakan sauna atau bak mandi air panas dapat mengganggu jumlah sperma Anda untuk sementara.

Duduk dalam waktu lama, mengenakan pakaian ketat atau bekerja di depan komputer laptop dalam waktu lama juga dapat meningkatkan suhu di skrotum dan sedikit mengurangi produksi sperma. Tapi, penelitian ini tidak konklusif.

• Penggunaan alkohol

Minum alkohol dapat menurunkan kadar testosteron, menyebabkan disfungsi ereksi dan menurunkan produksi sperma. Penyakit hati yang disebabkan oleh minum berlebihan juga dapat menyebabkan masalah kesuburan.

• Merokok tembakau

Pria yang merokok mungkin memiliki jumlah sperma lebih rendah daripada mereka yang tidak merokok. Asap rokok juga dapat mempengaruhi kesuburan pria.

• Obesitas 

Obesitas dapat mengganggu kesuburan dalam beberapa cara, termasuk berdampak langsung pada sperma itu sendiri serta menyebabkan perubahan hormon yang mengurangi kesuburan pria.

_________________ 

Referensi :

Earth.com (2019), Some men make themselves less fertile while trying to look more attractive

Newsweek (2019), Mossman-Pacey Paradox: Men Trying to Look like the 'Pinnacles of Evolution' Risk Becoming Sterile, Scientist Warns

Men's Health (2019), Mossman–Pacey Paradox: Quest for Perfection Creates Fertility Problem

Mayo Clinic (2022), Male infertility