Foto : Freepik

Sendi lutut merupakan salah satu sendi yang lumayan sering mengalami cedera. Cedera pada lutut bisa menyebabkan patah tulang pembentuk sendi lutut. Bahkan, dapat menyebabkan kerusakan pada  jaringan ikat di lutut, seperti ligamen.

Pada lutut, terdapat empat jenis ligamen utama yang menghubungkan tulang-tulang di sendi lutut dan menjaga stabilitas sendi lutut. Ligamen-ligamen tersebut adalah: 

1. ACL (Anterior Cruciate Ligament)

2. PCL (Posterior Cruciate Ligament)

3. LCL (Lateral Collateral Ligament)

4. MCL (Medial Collateral Ligament)

Dari keempat ligamen tersebut, ACL adalah ligamen yang paling sering mengalami cedera. ACL merupakan ligamen yang menghubungkan antara tulang paha dan tulang kering pada sendi lutut. 

ACL berfungsi untuk mencegah pergeseran berlebih tulang kering ke depan tulang paha dan menjaga stabilitas rotasional lutut. 

Cedera ligamen lutut merupakan pita jaringan yang menghubungkan tulang paha ke tulang kaki bagian bawah. Mereka dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok utama, yaitu: 

• ligamen kolateral 

• ligamen cruciatum 

Ligamen lutut yang terkilir dan robek sering terjadi, terutama di kalangan atlet. Mereka mungkin ringan, membutuhkan istirahat dan perawatan sederhana, hingga parah, membutuhkan pembedahan.

Pengertian ligamen lutut

Ligamen lutut adalah pita jaringan yang menghubungkan tulang paha di kaki bagian atas (tulang paha) ke tulang kaki bagian bawah (tibia dan fibula).

Apa yang dilakukan ligamen lutut?

Ligamen lutut memiliki beberapa tugas penting, antara lain:

• Menyerap guncangan saat kaki menyentuh permukaan.

• Menghubungkan tulang paha dengan tulang kaki bagian bawah.

• Menjaga tulang pada posisi yang tepat.

• Mencegah lutut memutar atau runtuh.

• Menstabilkan sendi lutut.

• Menghentikan lutut agar tidak bergerak ke arah yang tidak aman atau tidak alami.

Jenis ligamen utama di lutut 

Terdapat dua jenis ligamen utama di lutut Anda, yaitu:

1. Ligamen agunan 

Kedua ligamen agunan seperti tali di setiap sisi lutut Anda. Ligamentum kolateral medial (MCL) ada di sisi dalam lutut Anda. Ini menempelkan tulang paha (femur) ke tulang kering (tibia). Ligamen kolateral lateral (LCL) ada di sisi luar lutut Anda. Ini menghubungkan tulang paha Anda ke tulang betis Anda (fibula). Ligamen agunan mencegah lutut terlalu banyak bergerak dari sisi ke sisi.

2. Ligamen cruciate

Kedua ligamen cruciatum berada di dalam sendi lutut dan menghubungkan tulang paha ke tibia. Mereka menyilang satu sama lain untuk membuat X. Anterior cruciate ligament (ACL) terletak di bagian depan lutut. 

Ligamentum cruciate posterior (PCL) berada di belakang ACL. Ligamen cruciate mengontrol cara lutut Anda bergerak dari depan ke belakang.

Beberapa kasus cedera lutut  yang sering terjadi

Cedera ligamen disebut juga sebagai “sprain” dan dibagi berdasarkan tingkat keparahannya menjadi 3 derajat:

• Sprain derajat 1

Ligamen hanya teregang dan mengalami robekan-robekan mikroskopis, sehingga ligamen masih dapat berfungsi menjaga stabilitas sendi.

• Sprain derajat 2

Ligamen mengalami robekan parsial (sebagian), sehingga stabilitas sendi akan berkurang.

• Sprain derajat 3

Ligamen mengalami robekan komplit, sehingga sendi akan menjadi tidak stabil.Cidera pada ligamen lutut disebut keseleo atau robekan. Banyak keseleo lutut yang ringan, tetapi ligamen lutut yang robek bisa menjadi lebih parah. Cedera ligamen lutut sering juga terjadi, terutama pada atlet. Ligamen bisa terlalu meregang atau robek pada saat-saat ini, yaitu:

Beberapa kemungkinan cedera yang bisa saja terjadi, meliputi :

• Kekuatan diterapkan ke bagian belakang lutut saat sendi sebagian tertekuk.

• Gaya diterapkan ke bagian depan lutut yang tertekuk (kadang-kadang disebut "cedera dasbor" karena sering terjadi pada kecelakaan mobil).

• Gaya diterapkan ke sisi lutut saat kaki berada di tanah (misalnya saat melakukan tekel).

• Lutut hiperekstensi (terlalu banyak diluruskan), biasanya dengan paksa.

• Sendi lutut berputar dengan cara yang tidak wajar (misalnya saat bermain bola basket atau bermain ski).

Seseorang bisa saja merusak lebih dari satu ligamen sekaligus. Untuk merusak lebih dari satu ligamen lutut pada saat yang bersamaan. Cedera ini bisa sangat serius, karena dapat mengganggu suplai darah ke kaki Anda atau merusak saraf yang membantu mengendalikan kaki Anda.

Namun Anda tidak perlu khawatir. Karena ada beberapa cara yang bisa Anda lakukan untuk mengobati cedera lutut.

Perawatan untuk keseleo lutut atau robekan ligamen bisa sangat bervariasi, tergantung pada:

• Berapa lama Anda mengalami gejala.

• Berapa banyak ligamen lutut yang terluka.

• Tingkat keparahan cedera (tingkat 1, 2 atau 3).

• Apakah rasa sakit atau ketidakmampuan untuk membebani lutut mengganggu hidup Anda?

• Apakah cedera tersebut melemahkan lutut dan membuat Anda berisiko mengalami lebih banyak cedera di masa mendatang?

Kasus yang tidak memerlukan rehabilitasi yaitu:

• Cedera grade I atau II akut tanpa adanya cedera ligamen lutut lainnya

• Cedera kronis yang baru terdiagnosis yang hanya mempengaruhi PCL dan tidak menimbulkan gejala

• Untuk penanganan awal cedera PCL, pendekatan PRICE dapat membantu.

Beberapa penanganan cedera lutut non medis yaitu :

• Melindungi lutut dari cedera lebih lanjut

• Mengistirahatkan lutut

• Mengompres lutut dalam waktu singkat menggunakan es

• Menekan lutut dengan lembut, misalnya menggunakan perban elastis

• Mengangkat lutut atau meninggikan lutut

Kapan harus menemui dokter ?

Kapan Anda harus menemui penyedia layanan kesehatan untuk lutut yang terkilir?

Kerusakan ligamen lutut dapat melemahkan sendi lutut, meningkatkan kemungkinan Anda akan melukai diri sendiri lagi.

Konsultasikan dengan tim medis jika Anda mengalami beberapa hal berikut :

• Kelonggaran atau kelemahan pada lutut.

• Mati rasa di lutut atau kaki.

• Nyeri di bagian dalam atau luar lutut.

• Bunyi letupan atau gertakan.

• Cedera lutut berulang.

• Bengkak di sekitar sendi lutut.

• Kesulitan memberi beban pada kaki tersebut

Cara mencegah cedera lutut 

Tidak semua cedera lutut dapat dicegah. Tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk menjaga agar ligamen lutut Anda lebih aman, terutama saat berolahraga, yang meliputi

• Hindari olahraga yang melibatkan tekel, seperti sepak bola dan rugby.

• Berolahragalah di permukaan yang rata untuk mengurangi kemungkinan Anda memutar lutut.

• Pertahankan berat badan yang sehat untuk mengurangi tekanan pada lutut.

• Variasikan rutinitas olahraga Anda, gabungkan latihan beban dan aktivitas aerobik (kardio).

• Lakukan pemanasan sebelum berolahraga, tingkatkan intensitas secara bertahap dan lakukan peregangan sesudahnya.

• Kenakan sepatu yang pas.

• Kenakan semua peralatan keselamatan yang sesuai untuk olahraga apa pun yang Anda mainkan.

___________________ 

Referensi :

American Academy of Orthopaedic Surgeons. Combined Knee Ligament Injuries. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/combined-knee-ligament-injuries/ (https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/combined-knee-ligament-injuries/)

Cedera Ligamen Posterior Cruciate." Mayoclinic, 12 Januari 2017. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcl-injury/home/ovc-20268314

"Cedera Ligamen Posterior Cruciate." Orthoinfo, Februari 2009. orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00420.

"Cedera Ligamen Posterior Cruciate." WebMD, 25 februari 2016. www.webmd.com/fitness-exercise/posterior-cruciate-ligament-injury#1

Evans J, Nielson JI. [Updated 2021 Feb 19]. Anterior Cruciate Ligament Knee Injuries. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499848/ (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499848/) 

Naqvi U, Sherman AI. [Updated 2021 Mar 17]. Medial Collateral Ligament Knee Injuries. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431095/ (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431095/) 

National Spine Health Foundation. Eat to Strengthen Your Bones, Ligaments, Cartilage, and Muscles. https://spinehealth.org/eat-to-strengthen-your-bones-ligaments-cartilage-muscles/ (https://spinehealth.org/eat-to-strengthen-your-bones-ligaments-cartilage-muscles/) 

Raj MA, Mabrouk A, Varacallo M. [Updated 2021 Jan 22]. Posterior Cruciate Ligament Knee Injuries. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430726/ (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430726/) 

Teach Me Anatomy. The Knee Joint. https://teachmeanatomy.info/lower-limb/joints/knee-joint/ (https://teachmeanatomy.info/lower-limb/joints/knee-joint/) 

Yaras RJ, O’Neill N, Yaish AM. [Updated 2020 Aug 4]. Lateral Collateral Ligament Knee Injuries. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK5 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK5)