Dunia kedokteran terus berinovasi memberikan layanan kesehatan terbaik untuk masyarakat dunia. Satu di antara metode yang diharapkan menjadi "angin segar" adalah metode stem cell.

Di Indonesia, stem cell lebih dikenal dengan nama sel punca atau sel induk, yakni sel yang memiliki potensi tinggi untuk berkembang menjadi beberapa jenis sel yang berbeda di dalam tubuh manusia, seperti sel otak dan hati.

Ini membuat stem cell memiliki potensi tinggi dalam memulihkan cedera atau kerusakan organ tubuh.

Stem cell juga memiliki fungsi dasar yang luar biasa bermanfaat, yakni sebagai sistem perbaikan tubuh dengan mengganti sel-sel tubuh yang telah rusak demi kelangsungan hidup yang lebih baik.

Tidak hanya itu, manfaat terapi sel punca diyakini untuk terapi penyeimbang imunitas tubuh terutama bagi penderita gangguan autoimun, dan penyakit degeneratif seperti osteoartritis, diabetes melitus, demensia, alzheimer, dan parkison. Kemudian penyakit kardiovaskular seperti stroke dan penyakit jantung koroner.

Terapi sel punca juga dapat digunakan untuk antipenuaan dan juga kerusakan organ akibat hal lain.

Sel punca merupakan sel hidup yang tidak bisa disimpan dalam bentuk kapsul, tablet, krim, ataupun ampul.

Oleh karena itu, masyarakat diingatkan tidak mudah percaya dengan klinik kesehatan yang menjanjikan terapi peremajaan sel atau terapi kesehatan dengan menggunakan sel punca berbentuk pil, krim, serbuk atau ampul.

Meskipun berupa sel, sel punca bersumber dari sel buah-buahan tetap tidak bisa disimpan dalam bentuk kapsul, tablet atau ampul.

Sumber sel punca 

Untuk melakukan regenerasi sel, dunia kedokteran mengenal dua sumber sel punca, yakni sel punca yang bersumber dari diri sendiri (autologous) dan bersumber dari orang lain (alogenik).

Sumber yang paling aman adalah dari diri sendiri dan bisa diambil dari jaringan lemak, sumsum tulang, darah dan kulit pasien.

Bagi pasien lanjut usia direkomendasikan menggunakan stem cell dari sumber daya lain karena jumlah stem cell di tubuhnya lebih sedikit dibanding orang yang lebih muda, sehingga memerlukan tambahan stem cell dari orang lain.

Sel punca dari orang lain berasal dari tali pusat. Akan tetapi hanya bisa digunakan oleh orang tertentu yang memiliki hubungan darah sangat dekat dengan si pemilik sel punca.

Manfaat

Saat ini terapi sel punca ini semakin banyak dijadikan sebagai salah satu pilihan masyarakat untuk berobat. Juga digunakan agar awet muda, tetap cantik, tetap ganteng, kulit tetap segar.

Stem cell untuk pengobatan penyakit pada otak, cara kerjanya berbeda-beda. Misalnya, stem cell untuk kerusakan di otak. Kalau kita suntikkan melalui DSA, artinya langsung lewat ke pembuluh darah di otak dan lebih cepat sampainya ke otak.

Pengobatan stem cell untuk kasus parkinson, cedera tulang belakang, trauma di kepala, cerebral palsy, hingga stroke, dinilai kalangan medis, dapat bekerja lebih cepat dan ampuh untuk mengatasi stroke dibandingkan pengobatan stroke lainnya (seperti trombolisis atau trombektomi untuk stroke iskemik), khususnya bagi pasien yang mengidap stroke di bawah jangka enam bulan.

Semakin cepat pasien stroke melakukan pengobatan stem cell, niscaya akan semakin cepat dirinya pulih dan dapat segera beraktivitas normal kembali. Tentu saja, pasien harus tetap melanjutkan pengobatan atau terapi lain seperti fisioterapi.

Penelitian yang sedang dilakukan 

Terapi sel punca mesenkim asal tali pusat juga sedang diteliti untuk pasien COVID-19 kritis. Biaya terapi  berkisar dari puluhan sampai ratusan juta rupiah, tergantung berat badan pasien.

Namun, untuk penggunaan saat ini masih berupa pelayanan berbasis penelitian sehingga belum bisa digunakan secara komersial.

Penelitian yang dilakukan Tim Peneliti Indonesia, pemberian terapi sel punca mesenkim asal tali pusat mampu menurunkan tingkat kematian pada pasien COVID-19 yang dirawat dengan gejala kritis dan terintubasi.

Hasil penelitian yang telah dipublikasi di jurnal internasional ternama, STEM CELLS Translational Medicine, tersebut juga menyimpulkan bahwa pasien bergejala kritis yang diberi sel punca dua kali lebih mungkin untuk bertahan hidup dibandingkan pasien yang tidak diberikan sel punca.

Manfaat utama sel induk adalah kemampuannya untuk berdiferensiasi (berubah) menjadi jenis sel apa pun, dan kemampuannya memperbaiki jaringan yang rusak.

Oleh karena itu, para peneliti berpendapat bahwa obat ini mungkin mempunyai peran dalam mengobati berbagai kondisi medis.

Kontroversi dalam penelitian sel induk

Sel induk embrio yang digunakan dalam penelitian diambil dari kelebihan embrio manusia yang dihasilkan selama program kesuburan berbantuan. Hal ini mengakibatkan rusaknya embrio, sehingga menimbulkan banyak pertanyaan etis.

Kloning terapeutik, yang melibatkan pembuatan sel induk embrio identik menggunakan sel telur manusia yang tidak dibuahi, adalah legal di Australia dengan persyaratan yang sangat ketat.

Banyak pengobatan sel induk yang masih bersifat eksperimental dan belum terbukti aman dan efektif. Namun, laporan media tentang terobosan sel induk terkadang menyiratkan bahwa pengobatan eksperimental telah tersedia.

Selain itu, beberapa klinik sel induk menawarkan pengobatan yang belum terbukti namun mungkin berbahaya.

Penting untuk meneliti pengobatan sel induk secara menyeluruh menggunakan sumber informasi terpercaya , dan berbicara dengan dokter Anda.

Bagaimana sel induk dapat digunakan?

Satu-satunya pengobatan sel induk yang disetujui dan terbukti aman dan efektif adalah transplantasi sel induk hematopoietik (menggunakan sel induk dari darah tali pusat atau sumsum tulang) untuk orang dengan kondisi darah dan sistem kekebalan tubuh, seperti leukemia dan limfoma.

Kegunaan lain masih bersifat eksperimental.

Bidang penelitian sel induk dan potensi kegunaannya:

• penelitian biologi sel

• menggunakan sel induk untuk mempelajari perkembangan penyakit

• menguji obat baru pada jaringan berbasis sel induk

• mengganti atau meregenerasi jaringan yang sakit, seperti saraf atau otot jantung (terapi sel induk)

Jenis sel induk

Ada dua jenis utama sel induk: embrionik dan dewasa.

Sel induk embrionik, atau berpotensi majemuk. Embrio terdiri dari sel induk yang disebut sel induk embrionik yang membelah berulang kali dan berpotensi membuat setiap jenis sel dalam tubuh.

Untuk mengambil sel induk embrionik dari embrio yang disumbangkan dan tidak digunakan yang dikembangkan selama fertilisasi in vitro (IVF) untuk menghasilkan lebih banyak sel induk embrionik.

Karena sel induk ini dapat menjadi jenis sel apa pun di dalam tubuh, maka sel tersebut dapat digunakan untuk memperbaiki jaringan dan organ yang terkena penyakit, atau jaringan di mana sel tersebut berada

Misalnya, sel induk dewasa di kulit akan menghasilkan lebih banyak sel kulit. Para peneliti sedang mempelajari kemampuan sel induk dewasa untuk membuat berbagai jenis sel.

Hemacord, yang mengandung sel induk darah yang berasal dari darah tali pusat. Produk ini disetujui untuk orang-orang dengan penyakit yang mempengaruhi kemampuan mereka untuk membuat sel darah baru, seperti kanker darah tertentu dan  gangguan kekebalan tubuh .

Para peneliti juga menemukan sel induk dalam cairan ketuban.

Sel induk berpotensi majemuk terinduksi. Para ilmuwan dapat mengubah sel induk dewasa di laboratorium agar berfungsi lebih seperti sel induk embrio. Ini disebut sel induk berpotensi majemuk terinduksi.

Sel induk khusus penyakit ini membantu peneliti mempelajari penyebab penyakit tertentu.

Mereka kemudian dapat menguji obat-obatan atau menemukan cara lain untuk mengobati atau menyembuhkan penyakit tersebut.

Satu-satunya perawatan berbasis sel induk (transplantasi sumsum tulang) yang disetujui FDA adalah yang terbuat dari sel pembentuk darah yang berasal dari darah tali pusat.

Obat ini disetujui untuk digunakan pada orang dengan kelainan yang memengaruhi kemampuan tubuh untuk membuat darah.

Dokter juga menggunakan sel induk dari sumsum tulang untuk perawatan ini. Namun, FDA umumnya tidak mengatur penggunaan tersebut.

Transplantasi sel induk dapat menjadi pengobatan untuk kondisi seperti:

1. Kanker seperti leukemia dan limfoma

2. Kelainan darah seperti anemia sel sabit

3. Penyakit autoimun seperti multiple sclerosis

Transplantasi sel induk juga dapat membantu menggantikan sel sumsum tulang yang rusak akibat kanker atau pengobatan kanker, seperti kemoterapi dan radiasi.

Terlebih lagi, dokter dapat mengobati beberapa penyakit atau cedera yang mempengaruhi tulang, kulit, dan kornea (lapisan luar mata) dengan mencangkok jaringan yang berasal atau dipelihara oleh sel induk.

Apakah perawatan sel induk aman?

Terdapat potensi bahaya dari pemanfaatan sel induk dalam perawatan pasien. Potensi bahayanya antara lain:

• Ketika sel induk memperbaharui dirinya dan menjadi berbagai jenis sel, mereka mungkin menjadi  sel kanker dan membentuk tumor.

• Sel induk yang tumbuh di laboratorium, atau sel dewasa yang diprogram ulang menjadi sel induk, mungkin mengalami kerusakan genetik.

• Sel induk embrio mungkin tidak berfungsi di tubuh seseorang, dan dalam kasus ini, hasilnya tidak diketahui.

• Tubuh seseorang mungkin menyerang sel induk embrio, memperlakukan sel tersebut sebagai ancaman yang tidak diketahui.

Ada juga risiko dalam beberapa prosedur yang digunakan untuk mengeluarkan sel induk dari tubuh (seperti dari  sedot lemak atau  penyadapan tulang belakang ) atau untuk mengirimkan sel induk ke tubuh (seperti menggunakannya di jantung, otak, sumsum tulang belakang, atau organ lain).

Risikonya bukan terletak pada sel induknya, namun karena prosedurnya.

_________________________ 

Referensi: 

https://iscrm.uw.edu/how-does-stem-cell-therapy-work/

https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=what-are-stem-cells-160-38

https://www.healthdirect.gov.au/stem-cells

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/stem-cell-research

https://www.healthdirect.gov.au/stem-cells