Foto: Freepik

Pernahkah Anda mengalami dengung atau suara lain di salah satu atau kedua telinga?  Mungkin Anda sedang mengalami gejala Tinnitus. Apa penyebabnya dan bagaimana pencegahannya? 

Penulis : Sholahudin Achmad

Tinnitus merupakan dengung  atau suara lain di salah satu telinga Anda, baik di kiri atau kanan atau bisa juga pada kedua telinga. Kebisingan yang Anda dengar saat menderita tinitus tidak disebabkan oleh suara eksternal, dan orang lain biasanya tidak dapat mendengarnya. 

Sebagai suatu masalah umum, tinnitus telah mempengaruhi sekitar 15% hingga 20% orang, dan sangat umum terjadi pada kalangan orang berusia lanjut. 

Tinnitus bukanlah suatu penyakit, melainkan gejala dari kondisi lain. Biasanya, tinnitus disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya. Misalnya, gangguan pendengaran yang berkaitan dengan usia, cedera telinga, atau masalah pada sistem peredaran darah. 

Bagi kebanyakan orang, tinnitus dapat membaik dengan pengobatan pada penyebab yang mendasarinya atau juga bisa dilakukan dengan perawatan lain. 

Gejala

Tinnitus paling sering digambarkan sebagai dengung di telinga, meskipun tidak ada suara eksternal. Namun, tinnitus juga dapat menyebabkan sensasi lainnya di telinga, yang meliputi:

• Berdengung

• Gemuruh

• Mengklik

• Desis

• Bersenandung

Kebanyakan orang yang menderita tinitus mengalami tinitus subjektif, atau tinnitus yang hanya dapat didengar oleh Anda sendiri. 

Suara tinnitus dapat bervariasi dalam nada dari raungan rendah hingga pekikan tinggi, dan Anda mungkin mendengarnya di satu atau kedua telinga. Dalam beberapa kasus, suaranya bisa sangat keras sehingga mengganggu kemampuan Anda untuk berkonsentrasi atau mendengar suara dari luar. Tinnitus dapat hadir sepanjang waktu, atau mungkin datang dan pergi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tinnitus dapat terjadi sebagai suara berdenyut atau mendesing yang berirama, seringkali bersamaan dengan detak jantung Anda. Kondisi ini disebut tinnitus pulsatile. 

Pada saat Anda mengalami tinnitus pulsatile, dokter mungkin dapat mendengar tinnitus Anda saat pemeriksaan (tinnitus objektif) sedang dilakukan.

Kapan harus ke dokter?

Beberapa orang tidak terlalu terganggu oleh tinnitus. Bagi orang lain, tinnitus mengganggu kehidupan sehari-hari mereka. Jika Anda memiliki tinnitus yang mengganggu Anda, segera temui dokter.

Segera buat janji ketemuan dengan dokter jika Anda mengalami tinnitus setelah infeksi saluran pernapasan atas, seperti pilek, dan tinnitus Anda tidak membaik dalam waktu seminggu.

Temui dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mengalami gangguan pendengaran atau pusing dengan tinnitus atau kecemasan atau depresi akibat tinnitus Anda.

Penyebab

Di dalam telinga, terdapat rambut-rambut halus yang berfungsi sebagai penerima gelombang suara dan mengubahnya menjadi sinyal listrik. Selanjutnya, saraf pendengaran di dalam telinga akan menghantarkan sinyal listrik tersebut ke otak, untuk diterjemahkan menjadi bunyi-bunyi yang Anda dengar.

Apabila rambut-rambut halus tersebut rusak, saraf pendengaran akan mengirim sinyal listrik yang acak ke otak. Kondisi inilah yang menyebabkan kuping seperti mendengar suara meski sebenarnya tidak ada.

Sejumlah kondisi kesehatan dapat menyebabkan atau memperburuk tinnitus. Dalam banyak kasus, penyebab pastinya tidak pernah ditemukan.

Pada banyak orang, tinnitus disebabkan oleh salah satu dari sebab berikut :

1. Gangguan pendengaran

Ada sel-sel rambut kecil dan halus di telinga bagian dalam (koklea) yang bergerak saat telinga Anda menerima gelombang suara. Gerakan ini memicu sinyal listrik di sepanjang saraf dari telinga ke otak Anda (saraf pendengaran). Otak Anda menafsirkan sinyal-sinyal ini sebagai suara.

Jika rambut di dalam telinga bagian dalam Anda bengkok atau patah, yang terjadi seiring bertambahnya usia atau saat Anda sering terpapar suara keras, kondisi ini dapat "membocorkan" impuls listrik acak ke otak Anda dan menyebabkan tinnitus.

2. Infeksi telinga atau penyumbatan saluran telinga

Saluran telinga Anda dapat tersumbat oleh penumpukan cairan (infeksi telinga), kotoran telinga, kotoran, atau benda asing lainnya. Penyumbatan dapat mengubah tekanan di telinga Anda, menyebabkan tinnitus.

3. Cedera kepala atau leher

Trauma kepala atau leher dapat memengaruhi telinga bagian dalam, saraf pendengaran, atau fungsi otak yang terkait dengan pendengaran. Cedera seperti itu biasanya menyebabkan tinnitus hanya di satu telinga.

4. Obat-obatan

Sejumlah obat dapat menyebabkan atau memperburuk tinnitus. Umumnya, semakin tinggi dosis obat ini, semakin buruk tinitusnya. Seringkali kebisingan yang tidak diinginkan hilang ketika Anda berhenti menggunakan obat ini.

Obat yang diketahui menyebabkan tinitus meliputi:

• obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) dan antibiotik tertentu

• obat kanker

• pil air (diuretik)

• obat antimalarial

• antidepresan

Penyebab lain dari tinnitus

Penyebab tinnitus yang kurang umum termasuk masalah telinga lainnya, kondisi kesehatan kronis, dan cedera atau kondisi yang memengaruhi saraf di telinga atau pusat pendengaran di otak Anda.

1. Penyakit Meniere

Tinnitus bisa menjadi indikator awal penyakit Meniere atau gangguan telinga bagian dalam yang mungkin disebabkan oleh tekanan cairan telinga bagian dalam yang tidak normal.

2. Disfungsi tuba eustachius

Dalam kondisi ini, tabung di telinga Anda yang menghubungkan telinga tengah ke tenggorokan bagian atas tetap melebar sepanjang waktu, yang dapat membuat telinga Anda terasa penuh.

3. Perubahan tulang telinga

Pengerasan tulang di telinga tengah Anda (otosklerosis) dapat memengaruhi pendengaran Anda dan menyebabkan tinnitus. Kondisi yang disebabkan oleh pertumbuhan tulang yang tidak normal ini cenderung diturunkan dalam keluarga.

4. Kejang otot di telinga bagian dalam

Otot di telinga bagian dalam dapat menegang (spasme), yang dapat menyebabkan tinitus, gangguan pendengaran, dan rasa penuh di telinga. Hal ini terkadang terjadi tanpa alasan yang dapat dijelaskan, tetapi juga dapat disebabkan oleh penyakit saraf, termasuk multiple sclerosis.

5. Gangguan sendi temporomandibular (TMJ)

Masalah dengan TMJ, sendi di setiap sisi kepala Anda di depan telinga Anda, dimana tulang rahang bawah bertemu dengan tengkorak Anda, dapat menyebabkan tinnitus.

6. Neuroma akustik atau tumor kepala dan leher lainnya

Neuroma akustik adalah tumor non-kanker (jinak) yang berkembang di saraf kranial yang mengalir dari otak ke telinga bagian dalam dan mengontrol keseimbangan dan pendengaran. Tumor kepala, leher, atau otak lainnya juga dapat menyebabkan tinnitus.

7. Gangguan pembuluh darah

Kondisi yang memengaruhi pembuluh darah Anda - seperti aterosklerosis, tekanan darah tinggi, atau pembuluh darah yang bengkok atau cacat - dapat menyebabkan darah mengalir melalui pembuluh darah dan arteri Anda dengan lebih kuat. Perubahan aliran darah ini dapat menyebabkan tinnitus atau membuat tinnitus lebih terlihat.

8. Kondisi kronis lainnya

Kondisi termasuk diabetes, masalah tiroid, migrain, anemia, dan gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis dan lupus semuanya telah dikaitkan dengan tinnitus.

Faktor risiko

Setiap orang dapat mengalami tinnitus. Tetapi faktor-faktor berikut ini dapat meningkatkan risiko Anda:

1. Paparan kebisingan yang keras

Suara keras, seperti yang berasal dari alat berat, gergaji rantai, dan senjata api, merupakan sumber umum gangguan pendengaran terkait kebisingan. 

2. Perangkat musik portable

Perangkat music portable seperti pemutar MP3, juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran terkait kebisingan jika diputar dengan keras dalam waktu lama. Orang-orang yang bekerja di lingkungan yang bising seperti pekerja pabrik dan konstruksi, musisi, dan tentara, sangat berisiko.

3. Usia 

Seiring bertambahnya usia, jumlah serabut saraf yang berfungsi di telinga Anda menurun, kemungkinan menyebabkan masalah pendengaran yang sering dikaitkan dengan tinnitus.

4. Seks

Kaum pria lebih mungkin mengalami tinnitus dibandingkan dengan wanita.

5. Penggunaan tembakau dan alkohol

Perokok memiliki risiko lebih tinggi terkena tinnitus. Minum alkohol juga meningkatkan risiko tinnitus.

6. Masalah kesehatan tertentu

Obesitas, masalah kardiovaskular, tekanan darah tinggi, dan riwayat radang sendi atau cedera kepala semuanya meningkatkan risiko tinnitus.

Komplikasi

Tinnitus memengaruhi orang secara berbeda. Bagi sebagian orang, tinnitus dapat mempengaruhi kualitas hidup secara signifikan. Jika Anda menderita tinnitus, Anda mungkin juga mengalami:

• Kelelahan

• Menekankan

• Masalah tidur

• Sulit berkonsentrasi

• Masalah memori

• Depresi

• Kecemasan dan lekas marah

• Sakit kepala

• Masalah dengan pekerjaan dan kehidupan keluarga

Mengobati kondisi terkait ini mungkin tidak memengaruhi tinitus secara langsung, tetapi dapat membantu Anda merasa lebih baik.

Pencegahan

Dalam banyak kasus, tinnitus adalah akibat dari sesuatu yang tidak dapat dicegah. Namun, beberapa tindakan pencegahan dapat membantu mencegah jenis tinnitus tertentu.

1. Gunakan alat pelindung pendengaran 

Seiring waktu, paparan suara keras dapat merusak saraf di telinga yang menyebabkan gangguan pendengaran dan tinitus. Cobalah untuk membatasi paparan Anda terhadap suara keras. Dan jika Anda tidak dapat menghindari suara keras, gunakan alat pelindung telinga untuk membantu melindungi pendengaran Anda. 

Jika Anda sering bekerja menggunakan gergaji mesin, sebagai seorang musisi, bekerja di industri yang menggunakan mesin keras atau menggunakan senjata api (terutama pistol atau shotgun), selalu gunakan pelindung pendengaran di telinga.

2. Kecilkan volumenya

Paparan jangka panjang terhadap musik yang diperkuat tanpa pelindung telinga atau mendengarkan musik dengan volume sangat tinggi melalui headphone dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan tinnitus.

3. Jaga kesehatan jantung Anda 

Olahraga teratur, makan dengan benar, dan mengambil langkah lain untuk menjaga kesehatan pembuluh darah dapat membantu mencegah tinnitus yang terkait dengan obesitas dan gangguan pembuluh darah.

4. Batasi alkohol, kafein, dan nikotin. 

Zat-zat ini apabila digunakan secara berlebihan dapat memengaruhi aliran darah dan menyebabkan tinnitus.

______________________ 

Referensi: 

Mayo Clinic (2022 ), Tinnitus.

AskMayoExpert. Non-pulsatile tinnitus. Mayo Clinic; 2019.

Kellerman RD, et al. Tinnitus. In: Conn's Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com (diakses pada 2023).

Tunkel DE, et al. Clinical practice guideline: Tinnitus. Otolaryngology—Head and Neck Surgery. 2014; doi:10.1177/0194599814545325.

Flint PW, et al., eds. Tinnitus and hyperacusis. In: Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com (diakses pada 2023). 

Baguley D, et al. Tinnitus. The Lancet. 2013; doi:10.1016/S0140-6736(13)60142-7.

Tinnitus. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. https://www.nidcd.nih.gov/health/tinnitus (diakses pada 2023). 

Mayo Clinic (2019), AskMayoExpert. Pulsatile tinnitus.